Медицина і наука: куди дивляться вчені?

Всесвітній день науки, який відзначається 10 листопада — відмінний привід придивитися, а ніж сьогодні зайнята медична наука, крім удосконалення традиційних методів лікування і розробки нових ліків в звичній формі? Що нас чекає в майбутньому, розбирався MedAboutMe.

Прецизійна медицина і генетичний макіяж

У науковому співтоваристві кілька років тому з'явився новий термін — прецизійна медицина. Це новий напрямок медичних досліджень, яке в найближчому майбутньому перейде в практичну область. Йдеться про високоточних маніпуляціях з геномом людини в терапевтичних цілях. Передбачається, що лікарі майбутнього будуть враховувати не тільки історію хвороби пацієнта, але його геномної карту. Відповідно, і лікування мається на увазі не симптоматичне, а «точкове», що міняє роботу конкретних генів, пов'язаних з хворобою. Журналісти західних ЗМІ вже навіть придумали термін, що означає корекцію генів людського організму — генетичний макіяж.

Так, відомо про експерименти китайських вчених, які брали соматичні клітини тіла (тобто, не статеві, а будь-яких інших тканин), міняли їх і повертали назад в організм. На стадії досліджень перебуває новий метод лікування пацієнтів з ВІЛ: модифікація їх власних Т-лімфоцитів з введенням назад в організм. За попередніми даними, такі пацієнти зможуть згодом відмовитися від антиретровірусного лікування. Нарешті, вже зараз відомо, що деякі мутації підвищують ефективність лікування раку легенів і муковісцидозу окремими препаратами, тобто попередній аналіз генома дозволяє поліпшити прогноз терапії.

Коли прецизійна медицина стане реальністю для широких мас, обов'язковим аналізом для кожної людини стане секвенування його ДНК.

Аналіз мікробіома: перепис мікроорганізмів

Але не тільки геном людини цікавить людей, які працюють на благо прецизійної медицини. Вчені впевнені, що не меншу увагу лікарі майбутнього повинні приділяти мікробів пацієнта. Під мікробіома розуміється співтовариство мікроорганізмів (бактерій, грибків, вірусів і ін.), Що живе в тілі кожної людини і на його поверхні. Основний інтерес медиків, звичайно, викликає мікробіом травного тракту.

Найбільш активно дослідження мікробіома йдуть в наступних напрямках:

• Реакція організму на ліки і його взаємодію з ними.

На сьогоднішній день вже відомо про більш ніж 60 лікарських препаратах, який вступають в контакт з мешканцями кишечника, що змінює їх ефективність.

• Цільова терапія і антибіотики.

Відомо, що антибіотики знищують не лише патогенні мікроорганізми, а й корисних бактерій, якщо ті потрапляють в спектр їх дії. Прецезіонного антибіотики і цілеспрямовані методи лікування, орієнтовані на конкретні ферменти і патогени, дозволять підвищити ефективність лікування і зменшити частоту побічних ефектів.

• Преобіотікі і пробіотики.

І тут мова йде про застосування прецизійних препаратів, які будуть стимулювати зростання одних штамів або пригнічувати ріст інших.

• Облік впливу соціальних характеристик пацієнтів.

Йдеться про принципову різницю складу мікробіома у людей з різних соціальних верств. Якщо враховувати цю різницю, то можна наблизитися до поняття «індивідуального мікробіома», що дозволить призначати найбільш ефективне лікування людям, наприклад, з ожирінням або з астмою з малозабезпечених верств населення або, навпаки, з бізнес-кіл.

ДНК-орігамі: «журавлик» з пробірки

Одне з найбільш незвичайних напрямків в сучасній високотехнологічній медицині — збірка наноконструкцій з ДНК, які можуть виконувати безліч функцій: від діагностики на молекулярному рівні і до транспорту ліків в задану точку організму. На поверхню вийшла конструкції можна також «навішувати» білки, РНК, її можна з'єднувати з оптичними і іншого роду нанопристрої. Цією методикою вже більше 10 років, але вона поки все ще — технологія майбутнього.

Пошук універсальних таблеток

Людство навчилося боротися з тисячами збудників інфекцій. Воно пристосуватися щорічно створювати чергову вакцину від грипу, знаходити все нові і нові ліки проти зростаючого числа штамів патогенних вірусів, грибків і бактерій, справлятися з різними видами раку, придумуючи кожен раз ще трохи ефективніший препарат для чергової його версії.

Незважаючи на чутки про надприбутки фармкомпаній, зацікавлених в хворобах населення, пошуки універсальних таблеток тривають. Одна вакцина проти всіх штамів грипу, один антибактеріальний препарат проти всіх штамів бактерій, одне ефективні ліки проти всіх варіацій раку легкого — а ще краще, щоб проти всіх видів раку … І чим більше у вчених інформації, чим здійснено технології її обробки, тим ближче ми до відповіді.

Так, на початку цього року було оголошено про створення універсальної протипухлинної вакцини, яка зараз перебуває на стадії випробувань на групі добровольців. Також відразу кілька наукових груп з усього світу повідомили про створення першої «майже універсальної» вакцини від грипу. В одному випадку передбачається, що від зараження щеплення не захистить, але буде блокувати поширення вірусу по організму. В іншому обіцяна захист від 88% відомих штамів вірусу грипу.

Big data і здоров'я

Не тільки фармакологи, біохіміки, фізіологи і лікарі-дослідники рухають вперед медичну науку. Лікування людини неможливо без точних даних про його здоров'я. Чим їх більше і чим якісніше вони проаналізовані, тим точніше буде діагноз і ефективніше призначене лікування. Тому, говорячи про майбутнє медицини, не можна не сказати про Big data — «великих даних». Цей термін об'єднує величезні обсяги індивідуальної інформації, що надходить в інфосфері з персональних комп'ютерів, мобільних телефонів, фітнес-трекерів, терміналів в аеропортах і магазинах, з торгових інтернет-майданчиків, соціальних мереж і з сотень інших інтерактивних точок входження людини в мережу.

Людство вже вступило в інформаційну еру. З огляду на те, як щільно сучасний пацієнт пов'язаний з інформаційними технологіями, зовсім недовго залишилося чекати появи історій хвороби, що містять в собі не тільки звіти про відвідування лікарів, а й докладний аналіз поведінки пацієнта, його стану здоров'я днем ​​і уві сні, список всіх куплених ним гамбургерів і пляшок пива, частоту відвідування спортзалу і т. п.

Наприклад, вже існує додатки для людей з розладами психіки, які передають тривожний сигнал психотерапевта, якщо його пацієнт почав неадекватно часто дзвонити по одним і тим же номерам. А практично всі сучасні фітнес-трекери можуть відправляти дані про частоту пульсу і режимі фізичних навантажень в хмарні системи зберігання інформації. Звідти вони також можуть відправитися до лікаря або самому пацієнту. Нарешті, недавно економісти запропонували аналізувати Big data при видачі медичних страховок.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.