Травма живота: смертельні помилки

Пошкодження живота можуть бути відкритими і закритими. І перша допомога буде істотно відрізнятися саме в залежності від характеру травми. При цьому, навіть якщо на перший погляд людина відчуває себе нормально, після будь-якого сильного удару або удару необхідно отримати консультацію лікаря. Нерідко закриті травми становлять велику загрозу, ніж відкриті ушкодження. Що робити в перші хвилини і як допомогти людині при різних типах травм живота, розповість MedAboutMe.

Перша допомога при відкритих ранах живота: поради лікаря

Відкрита травма — ушкодження з порушенням цілісності шкірних покривів. З рани може витікати кров, а також, в залежності від глибини і характеру поранення, жовч або вміст кишечника. Найнебезпечніші травми такого роду — ті, при яких спостерігається випадання органів черевної порожнини. Якщо ж цього немає, алгоритм дій при першої допомоги потерпілому буде такою:

1. Викликати швидку.
2. Забезпечити людині спокій — укласти на рівну поверхню.
3. Розстебнути пояс, по можливості зняти заважає одяг.
4. Якщо нагорі рани є видимі забруднення (шматки бруду, трава та інше), їх потрібно акуратно прибрати. Якщо травма неглибока, можна промити її водою. Після чого на рану покласти чисту серветку. Якщо такої немає — шматок тканини або чистого одягу.
5. У тому випадку якщо в рані стирчать сторонні предмети (шматки заліза, ніж, палиця та інше), виймати або навіть чіпати їх не можна. Якщо можливо, їх потрібно зафіксувати в рані, однак такі дії краще проводити тільки людині зі спеціальною підготовкою.
6. Якщо з рани сильно йде кров, зупинити її можна за допомогою тугий пов'язки. На саму рану накладаються бинти, серветки або тканину, після чого живіт перебинтовувати перев'язувальнимматеріалом. При цьому не слід піднімати людини, перев'язну стрічку потрібно акуратно проводити під спиною потерпілого.
7. Після маніпуляцій з раною необхідно покласти під коліна валик. У такому положенні, лежачи із зігнутими ногами, людина повинна дочекатися прибуття швидкої допомоги.
8. На рану зверху над перев'язувальнимматеріалом можна покласти лід або щось холодне.

У тому випадку якщо є випадання органів, найчастіше випадання петель кишечника, за порадами лікарів забороняється вправляти їх в черевну порожнину. Для мінімальних пошкоджень випали органи можуть бути прокладені невеликими вологими валиками, зробленими з бинтів, серветок, чистих носових хусток, а після закриті зверху марлею або шматком чистої тканини. Важливо стежити за тим, щоб на органи, що випали не тиснули пов'язки.

Ознаки внутрішньої травми живота

Внутрішні травми живота можуть бути не так добре помітні, іноді на першому етапі вони супроводжуються лише загальним погіршенням самопочуття і болями в ушкодженому місці.

Іншими частими симптомами є:

• Садна і припухлість на шкірі.
• Крововилив в шкіру або підшкірні тканини.
• Хворобливість при русі, зміні положення тіла, покашлюванні.
• Нудота, можлива блювота.
• Холодний піт.
• Здуття живота.
• Твердий живіт.

Залежно від сили і характеру удару внутрішні травми можуть зачіпати тільки черевну стінку (забій, розрив м'язів) або супроводжуватися пошкодженням внутрішніх органів. Визначити за зовнішніми ознаками, наскільки серйозно травмовано людину, вдається не завжди. Тому при будь-якому сильному ударі черевної порожнини потрібно обов'язково звернутися в травмпункт, пройти необхідні обстеження.

Небезпечні симптоми при травмах живота

Травми живота можуть бути смертельно небезпечними. Без медичної допомоги летальний результат наступає досить швидко, якщо пошкоджені печінка і селезінка, є розриви прямої і товстої кишки. Наприклад, затримка операції на 8-12 годин при розриві печінки збільшує ймовірність смерті пацієнта в 4-5 разів.

Печінка і селезінка є одними з органів, що виконують роль кров'яних депо. За системою судин циркулює не весь запас крові, в стані спокою його відсоток може становити всього 45-50%. Інший обсяг зберігається в органах і використовується в тому випадку, якщо тиск в судинах падає. Ось чому малі втрати циркулюючої крові не позначаються на самопочутті і не є небезпечними. При цьому пошкодження кровоносних депо може дуже швидко приводити до масивних втрат, які неможливо компенсувати. При пошкодженні печінки (в 20% при всіх травмах живота) і селезінки (в 30% при всіх травмах) спостерігаються такі симптоми:

• Сильний біль.
• Блідість.
• Слабкість, холодний піт.
• Втрата свідомості, затуманення.
• Різке зниження артеріального тиску.
• Почастішання пульсу, але прощупується він насилу.
• Тахікардія.
• Блювота, що не приносить полегшення.
• Роздутий живіт.

Розриви порожнистих органів, прямої і тонкої кишки, небезпечні тим, що їх вміст виливається в черевну порожнину. Внаслідок цього у людини розвивається перитоніт. Запідозрити пошкодження можна за такими ознаками:

• Гострий біль.
• Сухість у роті, сухий язик.
• Нудота.
• Позиви до спорожнення кишечника.
• Напружені м'язи черевної порожнини, твердий живіт.
• Поверхневе дихання через неможливість зробити глибокий вдих.

Якщо у людини після травми проявляються перераховані симптоми, потрібно якомога швидше викликати медбригад. Якщо ж фахівці не можуть дістатися до місця події менш ніж за 30 хвилин, необхідно самому доставити потерпілого до найближчої лікарні.

5 головних помилок при наданні першої допомоги

При наданні першої допомоги потерпілому дуже важливо не допускати помилок, адже при травмі живота вони можуть серйозно погіршити стан хворого. Основні з них такі:

• Діставати з рани застрягли там предмети

Ніж, палиці, шматки заліза та інше можуть вилучатися з рани виключно на операційному столі. Пов'язано це з тим, що чужорідний предмет може бути в одному з кров'яних депо і собою перекривати потік крові. Якщо ж його дістати, почнеться масивна кровотеча, яке може привести до летального результату менш ніж за 1 годину, а іноді і за кілька хвилин.

• Давати ліки, їжу і питво

Поки не з'ясований характер травми, давати що-небудь потерпілому не можна. При розриві порожнистих органів, в тому числі і шлунка, це може посилити витікання його вмісту в черевну порожнину. До закінчення повного обстеження і постановки діагнозу пероральні ліки давати заборонено. Ін'єкції може робити тільки лікар.

• Заливати ліки в рану

Це стосується первинної обробки різними антисептичними і асептичними засобами. У разі серйозних пошкоджень такі дії можуть погіршити стан хворого, викликати шок. Обробка спиртом, хлоргексидином, йодом і іншим можлива тільки для країв рани і поверхневих ушкоджень.

• Вправляти випали органи

Такі маніпуляції проводять тільки лікарі, найчастіше в операційній. Неправильне вправлення петель кишечника може привести до завороту кишок, розривів, непрохідності. До того ж такі вдавлення в черевній порожнині можуть погіршити стан інших постраждалих органів, адже при пошкодженнях живота часто спостерігаються множинні травми.

• Зволікати з викликом медиків

Після сильного удару і удару необхідно обов'язково якомога швидше обстежитися у травматолога, отримати консультацію гастроентеролога і хірурга. Справа в тому, що закриті травми, які відразу не виявляються вираженими симптомами, можуть згодом призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті. При невеликих розривах перитоніт може розвиватися протягом кількох днів. Також людина може постраждати через втрату крові навіть при малому пошкодженні печінки. У травмованих органах можуть наростати запальні процеси.

пройдіть тест

Чи є у вас захворювання шлунка? Захворювання шлунка має ряд особливостей і симптомів, про які варто дізнатися в запропонованому нами тесті.