Біль в серці при неврозі: діагностика, лікування та профілактика

Неврози безпосередньо відображаються на самопочутті пацієнта — він починає скаржитися на ті чи інші нездужання, відчувати себе хворим. Однією з найпоширеніших форм таких проявів вважається кардіоневроз — психосоматичні болю в серці. За різними даними, він зустрічається у 20-55% дорослих, а серед поставлених на тривалому стаціонаром лікуванні — у 80% пацієнтів. MedAboutMe розбирався, наскільки небезпечний кардіоневроз, як відрізнити його від захворювань серцево-судинної системи і яка допомога потрібна хворіє людині.

Причини неврозу серця

При кардіоневрозі больові напади не пов'язані з патологією серцево-судинної системи. Навантаження на серце надають надмірні переживання, стреси та інші види психоемоційного напруження. Саме вони викликають неприємні симптоми.

Спровокувати невроз можуть такі чинники:

• Гормональні зміни в підлітковому віці і під час вагітності.
• Ендокринні захворювання, зокрема, тиреотоксикоз.
• Хронічне недосипання.
• Тривалі стресові умови, депресія.
• Затяжні захворювання, тривале лікування, особливо в стаціонарі.
• Перевтома на навчанні або на роботі, ненормований робочий графік.
• Інтенсивні виснажливі фізичні навантаження.
• Хронічне отруєння алкоголем і нікотином.
• Неповноцінне харчування.

Невроз серця часто діагностується у людей з певним типом поведінки. Так, для пацієнтів характерні такі риси:

• Недовірливість.
• Конфліктність.
• Зайвий самоконтроль.
• Перепади настрою.
• Схильність до паніки, істерик.

Напади кардіоневроза можуть починатися на тлі різних фобій. Факторами ризику найчастіше стають страх темряви, клаустрофобія, знаходження в натовпі, страх смерті та інше.

Біль в серці і інші ознаки неврозу

Характерною ознакою неврозу є біль в грудині. Напад може тривати від 10-15 хвилин до декількох годин, при цьому людина буде неспокійним, надмірно емоційним, метушливим. Часто у нього починається істерика. Це відрізняє кардіоневроз від істинної стенокардії, при якій пацієнт, навпаки, намагається прилягти, завмирає від хворобливих відчуттів.

Люди з неврозом по-різному описують болю — жар або холод в грудині, серце ніби затиснута в лещата або, навпаки, «вистрибує», воно ниє або ж коле. Примітно, що опис характеру і інтенсивності больових відчуттів при різних нападах буде відрізнятися. Частота теж буде непостійною. Наприклад, якщо людина більше відпочиває, а його емоційний стан стабілізується — болі зникають. В інший же час вони можуть турбувати кілька разів на тиждень.

Напади завжди накладають відбиток на подальший стан хворого. Так, саме для пацієнтів з кардіоневроз характерний нав'язливий страх смерті, який легко провокує панічні атаки.

Додатково у людини можуть виявлятися такі ознаки неврозу:

• Запаморочення, іноді з нудотою і переднепритомний стан.
• Підвищена пітливість.
• Головний біль.
• Відчуття жару або холоду.
• Проблеми зі сном — безсоння або, навпаки, сонливість.
• Утруднене дихання — людині складно зробити глибокий вдих, до нього спостерігається прискорене поверхневе дихання.

діагностика серця

Головним завданням діагностики при неврозі серця є диференціація хвороби від патологій серцево-судинної системи. Кардіолог може поставити попередній діагноз вже по збору анамнезу — характерному опису нападів, загальним емоційному стану хворого. І все ж, щоб виключити органічні ураження серця, людині потрібно пройти такі обстеження:

• Аускультація.
• ЕКГ спокою.
• ЕКГ з навантаженням (навантажувальні тести).
• ЕхоКГ.

Якщо після обстеження патологій не виявлено, пацієнт направляється до психотерапевта і надалі проходить лікування у цього фахівця. Крім цього, потрібно враховувати, що невроз може вплинути на стан серцевого м'яза, викликати захворювання серцево-судинної системи. У цьому випадку пацієнт повинен спостерігатися у двох фахівців — кардіолога і психоневролога.

лікування неврозу

При нападі кардіоневроза дуже важливо надати хворому правильну першу допомогу. Помітивши ознаки неврозу, близьким необхідно, перш за все, заспокоїтися самим, не метушитися, не робити різких рухів, говорити спокійно і розмірено. Іноді купірувати болю може просту розмову, який відверне хворого від його переживань. Також важливо зробити наступне:

• Укласти людини в добре провітрюваному приміщенні, дати доступ повітря.
• Зняти або розстебнути сковує одяг.
• Виміряти пульс, по можливості — артеріальний тиск.
• Дати заспокійливий засіб (настойка валеріани, пустирника, Персен, Новопассит і інші).

Якщо людині не стало легше протягом 15 хвилин або його стан погіршується, потрібно викликати швидку допомогу. Але навіть якщо напад пройшов досить швидко, людина обов'язково повинна звернутися до кардіолога. По-перше, є ймовірність, що болі були викликані захворюваннями серцево-судинної системи. По-друге, невроз серця також потребує лікування, оскільки істотно позначається на самопочутті та згодом може провокувати серйозні хвороби.

При підтвердженому кардіоневрозі терапія прописується індивідуально, після повного обстеження і виявлення причини. Самолікування заборонено і може лише погіршити стан — хворий буде купірувати напади неврозу, але не зможе зменшити їх кількість, до того ж з кожним разом вони будуть переживати більш емоційно.

Кардіоріск і профілактика захворювання

Незважаючи на те, що кардіоневроз по суті не є кардіологічним діагнозом, серце, що переживає постійні перевантаження, може постраждати. Якщо невроз не лікувати, з часом він стає кардіоріском по таких захворювань:

• Ішемічна хвороба серця (ІХС).
• Артеріальна гіпертензія.

Емоційні навантаження не можуть самі по собі спровокувати такі діагнози. Але їх наявність суттєво погіршує перебіг ІХС і гіпертонії, підвищує ймовірність інфаркту міокарда.

Крім прописаних ліків, людині з неврозом серця важливо змінити спосіб життя, зокрема, лікарі рекомендують такі заходи профілактики ускладнень:

• Суворий режим дня, достатній час на сон, чергування роботи і відпочинку.
• Повноцінне харчування, дотримання режиму прийому їжі.
• Загартовування, контрастний душ.
• Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Помірні фізичні навантаження. На емоційну сферу добре впливає йога, пілатес, плавання.

Нерідко пацієнти розповідають, що перед нападом вони занурюються в важкі депресивні думки, тому для профілактики вкрай важливо переключити увагу. У цьому плані добре допомагають хобі, зустрічі з близькими і друзями, домашні тварини.

пройдіть тест

Тест на виявлення ризику гіпертонії Чи знаєте ви про те, яке у вас артеріальний тиск? Але ж воно є одним з головних показників стану здоров'я. Ми пропонуємо пройти маленький тест, який дозволить вам визначитися з цим питанням і розібратися з тим, що слід зробити для підтримки АТ в нормі.

Використано фотоматеріали Shutterstock