Тиск і біль в серці при вегето-судинної дистонії

Далеко не всі в медичному співтоваристві визнають такий стан як вегето-судинна дистонія (скорочено її пишуть ВСД) як самостійну патологію. Ставлення до цієї проблеми в медичному світі двояке, але у досить великої кількості пацієнтів виявляється комбінація соматичних розладів у поєднанні з проблемами особистості, які суттєво порушують якість життя і самопочуття, працездатність. Різноманітніше болю в області серця або живота, коливання тиску (як в сторону гіпотонії, так і гіпертензії), розлади дихання, особливо на тлі сильних емоцій, виражені аритмії, хоча і не мають під собою органічного субстрату, призводять пацієнта до лікаря.

Звідки тиск, болі, нездужання: проблеми нервової системи

Відомо, що всі органи і системи тіла працюють під суворим контролем керівного органу — вегетативної нервової системи. Вона контролює частоту скорочень серця і дихання, підтримує на належному рівні тонус судин і величину артеріального тиску, регулює моторику кишечника, процеси сечовиділення, дефекації і багато що ще. Це досягається за рахунок стійкого і при цьому динамічної рівноваги між симпатичним і парасимпатичних відділами (які володіють або гальмівним, або активізує впливом). Розлади в цій системі у зв'язку з різноманітними соматичними захворюваннями, психічними розладами та емоційністю, впливом стресу або будь-яких інших негативних факторів, призводять до розбалансування процесів, організм працює з функціональними збоями. Звідси виникає біль в серці, нездужання, проблеми з диханням. І хоча такий біль має функціональний характер (немає проблем в будові органів), по відчуттях вона може бути досить обтяжливою і лякає. Варіантів (або форм) розвитку ВСД у пацієнтів кілька, в зв'язку з особливостями кожного організму ті чи інші симптоми можуть в різних поєднаннях комбінуватися між собою.

Кардіалгіческіх форма: болі в серці

Провідним проявом при подібному варіанті перебігу патології є біль в області грудей і серця. На відміну від багатьох органічних серцевих патологій, болі при ВСД відрізняються різноманітністю в різний час навіть у одного і того ж пацієнта. Вони можуть описуватися як гострі і колючі, як удар струмом, або тривалі і ниючі, тупого характеру. На тлі таких відчуттів люди нерідко відчувають занепокоєння і навіть страх, виникає утруднення дихання і паніка, різкі скачки тиску і почастішання пульсу. Біль може бути тривалою, але щодо терпимою, що відрізняє її від стенокардитических або інфарктних. Вона не має чіткого зв'язку з навантаженнями і не знімається нітрогліцерином, але добре купірується за рахунок седативних засобів.

Тахікардіальний форма: аритмії і пульсація

На тлі подібного варіанту ВСД хворі зазвичай скаржаться на аритмії, які зазвичай мають вигляд прискореного серцебиття (тахікардія) або ж перебоїв в роботі серця. Нерідко аритмія має характер нападів — на тлі їхнього початку типові сильне серцебиття і відчуття вистрибує з грудей серця, виразною пульсації в області голови або скронь, судин на шиї, почервоніння обличчя за рахунок припливу до нього крові і занепокоєння з панікою. Така аритмія на фоні розладів вегетативної регуляції повинна розмежовуватись з пароксизмальною тахікардією та аритміями в силу органічних уражень серця.

Дистонія з гіпертензією

Зазвичай при розладах вегетативної регуляції страждає судинний тонус, що призводить до епізодів гіпертензії (підвищення тиску). Нерідко гіпертензія супроводжується ще й вище описаними симптомами — больовими і аритмической, високим пульсом і нездужанням, запамороченнями і негативними емоціями, страхом. Але при ВСД гіпертензія ніколи не буває надмірно високою, і навіть на тлі нападу не перевищує меж в 170-160 на 90-95 мм.рт.ст.

ВСД з низьким тиском

Може бути і зворотний варіант перебігу дистонії, при ньому виникають напади зниженого тиску з показниками 90 на 60 мм.рт.ст і нижче, при яких різко і виражено страждає самопочуття і загальний стан. Таке низький тиск призводить до миготіння мушок потемніння в очах, нападами слабкості і запаморочення, похолоданням кінцівок і пітливістю, головним болем тупого і давить характеру, різкими реакціями на погоду. Працездатність сильно страждає, виникає постійна сонливість і загальмованість.

Респіраторний варіант: проблеми дихання

Нерідко різноманітні проблеми дихання на тлі стресів і переживань, негативних емоцій є варіантом перебігу ВСД. Скарги хворих зазвичай типові — важко вдихнути на повні груди, напади позіхання і відчуття грудки в горлі, постійне покашлювання, утруднене дихання і здавлення всередині грудної клітини, болі в області грудей і ребер при вдиху. Нерідко такий варіант ВСД поєднується з іншими, описаними вище.

Астенічний та інші прояви при ВСД

Нерідко люди, які страждають вегетативними розладами, відзначають у себе загальне зниження працездатності з самого ранку, постійне відчуття втоми і сильного стомлення, у них знижена витривалість щодо психічного та фізичного навантаження, різко виражені реакції на стрес. Нерідко у таких пацієнтів є відчуття постійної «застудженим» і розбитості з головними болями і нездужанням, невисокою температурою і дрібним тремтінням в області кінцівок, пітливістю і нападами спека. Вони намагаються лікувати цей стан як початок застуди, що неефективно і призводить до затяжного приступу астенії.

Є і варіант вісцеральних нападів при ВСД, для яких основним об'єктом скарг стає черевна порожнина і окремі органи травного тракту. Скаргами можуть бути хворобливість в животі поза зв'язком з харчуванням, проблеми стільця і ​​метеоризм, здуття живота. Нерідко подібні проблеми виникають у зв'язку зі стресовими подіями або сильними емоціями.

Є і змішані форми ВСД, що комбінує в собі ті чи інші прояви кожного з окремих варіантів.