Дентальная імплантація зубів: методи, етапи і реабілітація

Імплантація зубів — операція з імплантації імпланта, тобто штучної кукси зуба, на яку в подальшому одягається коронка. Дентальная імплантація — відносно нова галузь в стоматології, але на сьогодні вчені і доктора домоглися неперевершених результатів і мають у своєму розпорядженні унікальними матеріалами і методиками для відновлення втрачених зубів. Розвиток імплантації, як методики лікування, породило безліч міфів і непорозумінь з боку пацієнтів. MedAboutMe не тільки розвінчує найпоширеніші міфи, а й розповість, як проходить операція, в скількох етапах і як здійснюється реабілітація.

Імплантація зубів — підготовчий період

Імплантація може проводитися в амбулаторних умовах, тобто в умовах клініки. Але хірургічний кабінет повинен мати все необхідне обладнання, а лікарі — відповідні ліцензії. Іноді вибір клініки для дентальної імплантації — не менше складне питання, ніж сама імплантація. Пацієнтів цікавить професіоналізм лікарів, гарантії на лікування і, звичайно, фінансова сторона питання. Доцільніше звертатися в крупні стоматологічні центри, де здійснюються протезування та імплантація. В такому випадку можна бути впевненими в кваліфікації фахівців, та й цінова політика може приємно здивувати — і в цьому не варто шукати каверзи. Справа в тому, що такі центри працюють безпосередньо з виробниками медичного обладнання, що дозволяє стримувати зростання цін.

На етапах підготовки, лікування і реабілітації доведеться зробити кілька панорамних рентгенівських знімків — ортопантомограм. В ідеалі це повинні бути сучасні методи дослідження — КТ, МРТ, що дозволяють з точністю вивчити проблему і скласти план лікування тільки після проведеної діагностики. Візуальні методи дослідження мають першорядне значення, коли доктор приступає до складання плану.

Головне при дентальної імплантації — розрахувати кількість імплантів, визначити місце і можливість їх постановки відразу, без попередньої підготовки. У деяких випадках, при тривалій відсутності зуба / ів відбувається спад кісткової тканини, і імплантація неможлива без заміщення втраченої кістки.

За результатами знімків, досліджень доктора вибирають і сам імплант, різновидів яких досить багато. Також вирішується питання про їх кількість. Іноді в одну лунку втраченого зуба встановлюють відразу два імпланта. Найчастіше це відбувається при втраті жувальної групи зубів, які мають кілька коренів.

Дентальная імплантація: етапи і методика операції

Імплантація зубів проводиться під місцевим знеболенням. У рідкісних випадках операція проводиться під загальним наркозом, що пов'язано з деякими складнощами. Вибравши сам імплант, визначившись з їх кількістю і місцем постановки, доктор приступає до лікування.

У тому місці, де планується дентальная імплантація, проводиться розріз ясна. Після цього десневая тканину частково відшаровується від кісткової, і доктор приступає до підготовки ложа імпланта. Сам імплант можна порівняти з болтом, який вкручується в пористу тканину щелепи, але для успішної постановки, попередньо необхідно провести деякі маніпуляції. Спеціальною фрезою хірург «висвердлює» глухе отвір, в якому і встановлюється імплант.

Десневой клапоть повертається на своє місце, краї рани вшиваються. Шви необхідно знімати тільки на 7-10 день після проведення операції, тоді ж і робиться контрольний знімок — КТ або МРТ.

На знімку доктор наочно бачить якість виконаної роботи, результат постановки імпланта і процеси утворення кісткової тканини. Для надійного приживлення імпланту після операції повинно пройти від 3 до 5 місяців. Цього часу достатньо для повного зрощення кісткової тканини щелепи і імпланта.

Завершальні етапи імплантації

Після кінцевого приживлення імпланта в товщі щелепи дентальная імплантація виходить на фінішну пряму. В кабінеті стоматолога ясна знову розрізається і в ній встановлюється формувач ясен — конусоподібний гвинт, вкручують безпосередньо в імплант.

Головна мета формирователя — освіту конусообразного поглиблення над коронкою імпланта, звідси ця конструкція і отримала свою назву. Пристрій для формування вкрай важливе пристосування при імплантації зубів, так як дозволяє здійснити плавний перехід від самого імпланту до майбутньої коронки і правильно розподілить жувальну навантаження.

Після 7-10 діб встановлюють індивідуальний абатмент, який послужить опорою для майбутньої коронки зуба. По суті, абатмент — кукса зуба. Після настає черга протезування на імплантатах, в якому можуть брати участь відразу кілька фахівців.

Чи можлива спрощена одномоментна імплантація?

Імплантація зубів може проводитися одномоментно, тобто пацієнтам не потрібно чекати півроку, щоб поставити коронку, а новий зуб у них з'явиться тут і зараз. Але коронка буде тимчасовою, а постійна коронка може встановлюватися тільки через півроку, як і з попереднім варіантом імплантації. При одномоментної імплантації зубів в процесі бере участь відразу кілька фахівців — гігієніст, пародонтолог, ортопед і хірург.

Одномоментна імплантація зубів проходить трохи складніше, і реабілітація після операції довше і пов'язана з деякими особливостями. Крім того, перед самою операцією порожнину рота повинні бути повністю санірувана, відсутні каріозні зуби, захворювання ясен і ін.

Реабілітація після імплантації зубів

Реабілітація після імплантації зубів у кожного пацієнта проходить по-різному, але завжди під суворим і невсипущим контролем фахівців. Суворе виконання всіх рекомендацій лікарів — ретельна гігієна порожнини рота, тимчасова зміна раціону — істотно знизять ризик розвитку ускладнень. Але все ж головною метою реабілітації є прискорення відновлення і приживлення самого імпланту.

Досягти цих цілей можна лише комплексом профілактичних заходів, які входять в поняття «реабілітація». В першу чергу доктора намагаються налагодити гігієну порожнини рота, підбирають засоби і предмети гігієни, навчають чищенні зубів. Після постановки постійної коронки пацієнтам рекомендовано застосування додаткових засобів гігієни — зубних ниток, ополіскувачі і ін.

У перший час після імплантації рекомендовано змінити раціон — відмовитися від твердої, гострої і жирної їжі, що дозволить знизити ризик пошкодження слизової оболонки і подальшого інфікування.