Складне і атиповий видалення зубів мудрості: етапи реабілітації

Видалення зубів мудрості — хвилююча тема. Питання пацієнтів зосереджені навколо самої операції, болю, подальшої реабілітації. Більшість пацієнтів налякані, тим більше що вистачає «страшилок» які розповідають «бувалі». Справедливості заради варто відзначити, що вони багаторазово прикрашені, адже не дарма кажуть: «У страху очі великі». MedAboutMe розповість, як проходить навіть найскладніше видалення зубів мудрості, чого варто побоюватися і як підготуватися до операції.

Складне і атиповий видалення зубів мудрості

У разі, якщо зуб повністю прорізався і бере участь в процесі пережовування їжі, його намагаються зберегти. Але не завжди це вдається. Ця група зубів більшою мірою схильна до карієсу і його ускладнень, і нерідко повноцінно вилікувати їх просто неможливо. Видалення повністю прорізає зуба мудрості проходить по стандартному алгоритму і рідко пов'язано з будь-якими ускладненнями. У такому випадку лікарі говорять про просте видалення зубів.

Але якщо зуб мудрості не прорізався, неправильно розташований в товщі щелепи, є нависають краю слизового капюшона, то лікарі говорять про складний і атиповим видаленні — це дві різні методики, що проходять кожна по своєму алгоритму, що мають особливості реабілітації та постоперационного догляду.

Саме зі складним і атиповим видаленням пов'язані всі страхи пацієнтів, які нерідко змушують відмовитися від операції і тягнути час до тих пір, поки відкладати операцію вже не представляється можливим. Так чи варто боятися операції і так все страшно насправді?

Складне видалення зубів мудрості: чи можливо позбутися від болю?

У разі, якщо зуб мудрості займає неправильне положення, його коріння викривлені і зачіпають коріння або коронку сусіднього зуба, коронка зруйнована, і щипці просто не можуть за неї зачепитися, доктора використовують додаткові інструменти: елеватори, бормашину і бори для поділу зуба на частини. Таке видалення називається складним.

Один вид стоматологічних інструментів і розуміння, як вони будуть використані, викликають тремтіння і страх, а, як відомо, такі стани підсилюють біль. Насправді, стоматологи можуть гарантувати відсутність сильного болю при видаленні зубів, чому сприятиме повноцінне знеболювання.

Домогтися відсутності болю можна за допомогою сучасних, досить сильних анестетиків, які прибирають біль на тривалий період, достатній для проведення операції. Єдине, що може відчувати пацієнт — тиск на щелепу, коли доктора проводять операцію.

Страх пацієнтів може посилювати неприємні відчуття і біль, саме з цим пов'язані історії про жахливу операції, яка принесла масу страждань. Тому нерідко перед плановими операціями по складному видалення зубів мудрості рекомендована премедикація.

Складне видалення зубів мудрості проходить за стандартною схемою, з єдиним винятком — додаткове використання хірургічних інструментів. Елеваторами можуть створюватися важелі тиску, що допомагають видалити аномально розташовані коріння зубів або цілі зуби, які знаходяться в неправильному положенні.

Після видалення зубів за допомогою елеваторів доктора ретельно оглядають лунку видаленого зуба, оцінюють стан країв альвеолярного відростка, причому нерідко їм доводиться вирівнювати гострі краї тонкої кісткової пластинки за допомогою спеціальних щипців.

Після складного видалення зубів рекомендовано ушивання країв лунки. Справа в тому, що видалення зубів за допомогою елеваторів — травматична операція, і для якнайшвидшого загоєння і профілактики приєднання вторинної інфекції в лунці зуба залишають ліки і вшивають.

Атипове видалення зубів мудрості

Якщо зуб мудрості в товщі щелепи розташований неправильно і лежить горизонтально, його коронка не відображено в порожнині рота і впирається в коронку або коріння сусіднього зуба — такий зуб називається Ретінірованние. Для його видалення знадобиться не тільки використання додаткових інструментів, а й доступ, якого можна досягти тільки шляхом хірургічного розрізу.

Якщо потрібно хірургічний розріз — видалення є атиповим. Іноді така методика необхідна при формуванні слизового капюшона.

Домогтися повноцінного знеболення і при такій відстані можливо. Деякі анестетики і методики її проведення, можуть гарантувати відсутність болю протягом 2 годин. Цього цілком достатньо для проведення операції. Для ще більшого комфорту пацієнта може бути використано додаткове знеболення слизової.

Після хірургічного розрізу і формування доступу до зуба мудрості видаляти його можна різними інструментами — щипцями, але частіше елеваторами. Іноді потрібно поділ зуба мудрості на частини, для цього використовують спеціальні бори. Сама операція може тривати від півгодини до декількох годин, але зазвичай лікарям вдається видалити зуб менш ніж за годину.

Після проведення видалення оцінюється стан хірургічного поля: наявності осколків зуба, кісткової тканини. Після кюретажа лунки в неї закладається спеціальні ліки з антисептичним і протизапальним ефектом, краї рани вшиваються.

Реабілітація в осіб з супутніми захворюваннями

Реабілітація після видалення зубів мудрості займає тривалий період і пов'язана з деякими труднощами. Але якщо виконувати всі рекомендації фахівців, то можна уникнути серйозних наслідків і скоротити період відновлення.

Особливо ретельно дотримуватися рекомендацій необхідно пацієнтам з супутніми захворюваннями:

• гіпертонія. Перед операцією необхідно попередити лікаря про перепадах тиску і про захворювання. Якщо після операції тиск підвищений, можуть знадобитися ліки, виписані лікарем;
• цукровий діабет. Перед операцією і після необхідно поміряти цукор і при його підвищенні прийняти відповідні заходи. З огляду на те, що при захворюванні зростає ризик приєднання вторинної інфекції, а рани погано гояться, наступні етапи реабілітації розробляються в індивідуальному порядку.

Як правило, діабетикам розписується прийом антибіотиків, і відвідування фахівця для контролю процесів загоєння після видалення проходять частіше: на наступний день, 3-й, 4-й, 7-й, 10-й і 14-й дні після операції.

Біль в постопераційному періоді

Зважаючи на складний оперативного втручання, після того як відійде анестезія, пацієнтів буде турбувати біль, що давить, ниючий або розпирає. Вона може посилюватися при розмові і відкритті рота, але, незважаючи на це, стоматологи радять більше розмовляти — це стимулює процеси загоєння і біль швидше проходить. Пацієнту з поганим самопочуттям стоматологи можуть дати лікарняний, але тільки на кілька днів, виходячи зі стану здоров'я і супутніх захворювань.

Позбутися від болю в цей період допоможуть знеболюючі препарати, які може порекомендувати стоматолог, враховуючи перелік супутніх захворювань. Крім того, можна скористатися і іншими способами знеболювання: прикласти холод до щоки. Тримати холод можна не більше 5 хвилин, після чого зробити перерву на 10 хвилин. Досить 3 — 4 повторень, щоб позбутися від болю на кілька годин.

Коли проходить біль, реабілітація не закінчується, так як попереду ще тривалий період відновлення і загоєння рани.

Антибіотики: чи можна від них відмовитися?

Антибіотики призначаються завжди при складному, і тим більше атиповому видаленні. У порожнині рота кожного пацієнта проживає безліч різноманітних мікроорганізмів, які можуть викликати різні захворювання. Після операції відкрита ранева поверхня, зниження загальної резистентності можуть сприяти інфікуванню лунки, її запалення.

З метою профілактики докторами призначаються антибіотики широкого спектру дії. Відмовитися від їх використання не можна, особливо особам з цукровим діабетом, імунодефіцитами.

Призначення антибіотиків дозволить знизити ризики інфікування, запалення, тому реабілітація пройде успішніше і займе менший проміжок часу.

Пацієнти повинні розуміти, що антибіотики потрібно пити повним курсом, строго дотримуючись графік їх прийому. Слід також відвідувати фахівця для контролю стану. При необхідності докторами можуть

призначатися інші групи препаратів, що сприяють швидкому відновленню і нормалізації самопочуття.

Операція з видалення зубів мудрості складна і для організму є сильним стресом. Це травма, на яку він реагує відповідно. Якщо у пацієнтів виникають будь-які питання, сумніви — необхідна консультація фахівця, тим більше, якщо стан не поліпшується, а, навпаки, погіршується.