Невралгія, кіста зуба та інші причини помилкового видалення зубів

Видалення здорових зубів в стоматології може вважатися помилкою або ж, навпаки, вимушеним заходом. Кожна з цих заходів заслуговує пильної уваги і обговорення. Адже іноді, біль від невралгії може стати причиною постановки неправильного діагнозу і, відповідно, неякісного, помилкового лікування. Так як розібратися в складних показання і протипоказання, вимушені заходи або помилки? MedAboutMe розповість, коли видалення зубів вимушена і виправданий захід, а коли — це помилка стоматолога.

Якщо болю немає, навіщо видаляти?

При постановці брекетів або ортопедичних конструкцій іноді приходиться видаляти здорові зуби. Справа в тому, що такі конструкції не можна просто надіти за розміром, такі конструкції необхідно підбирати з метою отримати правильний прикус і рівний зубний ряд. При наявності обтяжуючих обставин, а саме сильного викривлення зубного ряду, неправильного співвідношення щелеп, зробити це без попереднього видалення зубів не вдається.

У стоматології існують суворі показання, які регламентують видалення зубів:

• видалення деяких зубів допоможе вибудувати симетричний зубний ряд, поставити щелепи в правильний оклюзійний контакт. Брекети можуть змінити і овал обличчя, тому стоматологи повинні переконатися в тому, що після носіння брекетів стан порожнини рота і зубів, овалу обличчя тільки покращиться, а не навпаки;
• іноді ортодонтические конструкції встановлюються при лікуванні важких травм щелепно-лицевої ділянки. В такому випадку видаляються зуби з лінії перелому або ж ті, які не підлягають відновленню. Видалити зуби доведеться, навіть якщо немає болю або ускладнень карієсу, наприклад, періодонтиту або кісти зуба.

Найчастіше видаленню підлягають жувальні зуби, наприклад, премоляри, рідше моляри, в деяких випадках можуть віддалятися бічні різці, але ніколи — ікла. Це фундаментальні зуби, на яких «тримається» багато: лінія посмішки, сам прикус і ін.

У будь-якому випадку, видалення зубів при постановці ортопедичних або ортодонтичних конструкцій завжди обговорюється з пацієнтом. Варто пам'ятати, що таке рішення — це не примха чи бажання «витягнути» більше грошей з пацієнта, це реальна необхідність для досягнення головної мети — красива, а головне здорова посмішка.

А якщо помилки?

Здорові зуби можуть віддалятися і помилково. Деякі стоматологічні захворювання мають схожі симптоми: біль, набряк, підвищена температура. Більш того, при деяких захворюваннях, пацієнти навіть не можуть зрозуміти, де саме сформувалася біль: в якому саме зубі, вусі або щелепи. Саме такі обставини стають причиною деяких помилок і видалення здорових зубів.

Також пацієнти повинні розуміти, що при деяких захворюваннях скронево-нижньощелепного суглоба зуби, навіть і здорові, можуть віддалятися за особливими показниками, але про все докладніше.

Помилки через невралгії

Невралгія — сильна, місцева біль по ходу певного нерва. Спровокувати таку сильну біль може все що завгодно: аневризма поряд проходить кровоносної судини, пухлина, різні захворювання нервових волокон.

При цьому, пацієнти можуть скаржитися на сильний біль різного забарвлення: прострілює, схожа на удар електричним струмом. Для невралгії характерні періоди затишшя і загострення, у міру розвитку захворювання біль стає розлитої, зачіпає не тільки м'які тканини, але і навіть зуби.

Тому пацієнти приходять на прийом до стоматолога саме із зубним болем і без ретельного дослідження можуть виставлятися помилкові діагнози.

Зубний біль, незалежно від причини, завжди змушує вживати заходів. Біль при невралгії найчастіше схожа на вушну або зубну, спровоковану ускладненнями карієсу. Що робить стоматолог в такому випадку? Приступає до терапевтичного лікування, яке виявиться безуспішним. Через деякий час, пацієнти знову приходять з сильним болем, і стоматологи приймають інше, неправильне рішення — видалення здорових зубів.

Невралгія найчастіше реєструється у жінок після 40 років, і для того щоб поставити правильний діагноз може знадобитися досить багато часу, проведення безлічі досліджень. У деяких випадках помилки трапляються і до моменту постановки діагнозу можуть віддалятися інтактні зуби.

Кіста зуба і помилкове видалення зубів

Кіста зуба — порожнисте утворення у верхівки зуба, заповнений гнійним вмістом. Основна причина формування кісти зуба — інфекція, яка поширюється по кореневого каналу і виходить за його межі, простіше кажучи, це ускладнення карієсу.

Кіста зуба може формуватися у будь-якого зуба, і від її розташування буде залежати багато, а саме симптоми. При формуванні кісти у жувальних зубів верхньої щелепи, можуть розвиватися симптоми гаймориту. У такому випадку лікарі говорять про одонтогенном гаймориті. Біль при формуванні такої кісти більше схожа на біль від гаймориту.

При формуванні кісти на нижній щелепі біль може бути розлитої, і досить складно встановити причинний зуб. Подібні складності можна зустріти при формуванні періодонтиту.

У запущених випадках кіста може значно розширився, і включати в себе відразу кілька зубів. Помилки можуть траплятися при неправильному обчисленні причинного зуба і його видаленні. Через деякий час після видалення зуба, в період загострення хронічного перебігу кісти зуба з'являється сильний біль і інші характерні симптоми.

Допомогти уникнути таких помилок допоможе повноцінне діагностування з використанням не тільки опитування, огляду, але і додаткових методів дослідження: рентгенографія, ЕОД (електроодонтодіагностика) та інші.

Чому ще видаляють зуби?

Не тільки невралгія, кіста зуба або інші стоматологічні захворювання можуть стати причиною видалення здорових зубів. Крім ортодонтичного лікування, видалити зуби буде необхідно при деяких травмах.

При переломі щелеп по лінії перелому видаляють всі зуби, незалежно від їх кількості, стану і наявності карієсу і його ускладнень.

Така міра необхідна для можливості загоєння і зрощення щелеп, що без видалення зубів просто неможливо. Крім того, видалення зубів з лінії перелому сприятиме профілактиці ускладнень: неправильного зрощення щелепи, придбаних аномалій прикусу.

Помилки при діагностуванні та видалення здорових зубів трапляються, але досить рідко. Сучасна стоматологія має сучасним діагностичним обладнанням, що виключає численні помилки.