ДЕП: виставлення інвалідності, корекція дієти, спосіб життя

Наявність дисциркуляторної енцефалопатії (або скорочено ДЕП) зараховують до тих патологій, що нерідко стають причиною інвалідності в зрілому віці. Прогресивне зменшення харчування мозку формує незворотні процеси, що вимагає активного лікування. Але далеко не одні медикаменти потрібні в цьому випадку, не менш важливо знижувати масу тіла, коригувати дієту і змінювати весь спосіб життя літньої людини. Багато з пацієнтів цього різко противляться, що істотно ускладнює терапію.

Інвалідність при ДЕП

Енцефалопатія, що формується в результаті порушення харчування мозку через ураження судин, відноситься до числа прогресуючих і необоротних хвороб, але при ній встановлюється інвалідність тільки для деяких категорій пацієнтів. Якщо на початковому етапі ураження мозку ще незначні, їх можна істотно призупинити за рахунок медикаментозної терапії, не порушена звична трудова діяльність, інвалідність не виставляється. На цьому етапі немає ще обмежень в життєдіяльності.

Зовсім інша справа, якщо це важка стадія ДЕП, аж до судинної деменції, що є крайнім варіантом ішемічних уражень. Цей стан вимагає встановлення інвалідності, так як пацієнт просто фізично не здатний працювати, і навіть не пристосований до самостійного обслуговування своїх фізіологічних потреб. Йому потрібен сторонній догляд і постійний контроль, що призводить до збору експертної комісії і визначення групи інвалідності залежно від ступеня порушень всіх необхідних навичок. При наявності ДЕП прогноз в цілому дуже серйозний, порушення можна призупинити, але повністю вони не зникнуть навіть при повноцінному догляді та лікуванні.

Особливості лікування хвороби

Природно, що при ранньому виявленні хвороби прогнози в плані лікування і збереження здорового глузду і навичок самообслуговування залежатимуть від повноцінності лікування. У першій і частково в другій стадії ДЕП можна жити багато років цілком самостійно, але ось при важкої деменції хвороба потребують догляду з боку третіх осіб і може швидко завершитися летальним результатом. Особливо несприятливим буде прогноз при наявності у хворого ДЕП, поєднаного з гіпертонічною хворобою кризового перебігу, або гострих розладів мозкового кровообігу та інсультів.

Підхід до лікування хвороби повинен стати комплексним. Одними таблетками проблема не вирішиться, важливо усувати і прояви уражень мозку, і особливі причини, які їх провокують. Лікування хворих з ДЕП — це не тільки медична проблема, вона зачіпає ще й соціально-економічну сферу, так як хворі не можуть працювати, стають інвалідами і забезпечуються державою. У важких же стадіях хвороби потрібні ще й доглядальниці, якщо рідні не виявляють бажання доглядати за пацієнтом.

Корекція проблем в головному мозку

Основу терапії при ДЕП становить профілактика гострих порушень кровотоку з розвитком ішемії мозку, що загрожує інсультом. Також проводиться корекція тих порушень, через які в підсумку страждає мозок і його судинна мережа, проводяться заходи щодо поліпшення харчування мозкових клітин і нормалізації в ньому кровотоку. Але варто знати, що прийом медикаментів і інші заходи впливу будуть ефективні тільки при наявності у самого пацієнта бажання і прагнення до лікування, при його активній участі в зміні способу життя, корекції дієти і при виконанні багатьох інших заходів по боротьбі з насувається на тяжку хворобу.

Зазвичай розпізнається ДЕП не в початковій, а вже в другій стадії, коли мозок вражений вже досить явно і добре виражені когнітивні порушення. Але і цей етап можна істотно уповільнити, привівши пацієнта до досить нормальному рівню життя за рахунок комплексних впливів. Іноді хвороба відступає настільки, що людина може навіть працювати і самостійно себе обслуговувати ще кілька років.

З чого почати: дієта і спосіб життя

Немедикаментозну корекцію при ДЕП починають з нормалізації способу життя, відмови від шкідливих звичок і дотримання особливої ​​дієти, а також збільшення фізичної активності, соціальних контактів і розширення меж спілкування.

Дієта при даній патології повинна призводить до зниження холестерину крові та нормалізації обміну жирів, зниження тиску і поліпшення загального самопочуття. Так, в харчуванні зменшують кількість тваринних жирів на користь рослинних, відмовляються від жирного м'яса на користь більш пісної курки і риби, морепродуктів. Сіль в дієті скорочують до мінімуму, не більше 4-5 г на добу, дієта збагачується вітамінними і мінеральними компонентами, особливо з вмістом калію, магнію і кальцієвих сполук. Обов'язково виключається алкоголь, який призводить до прогресування гіпертонії і атеросклерозу, особливо на тлі жирних закусок.

У дієті корисні свіжі і відварні, тушковані овочі і багато фруктів, свіжа зелень, кисломолочні страви, злаки і горіхи. Потрібно споживати багато салатів з олією, відмовившись від майонезу.

Боротьба з надлишком маси тіла

Всі знають, що надлишок маси тіла негативно відбивається на здоров'ї: він сприяє гіпертонії і атеросклерозу, призводить до порушень мозкового кровообігу. Тому проводяться всі заходи, при яких маса тіла поступово знижується. Це і дієта, і збільшення фізичної активності, і медикаментозне вплив. Варто також, паралельно з контролем за масою тіла, почати боротьбу зі шкідливими звичками — потрібно кинути палити і відмовитися від прийому алкоголю назовсім.

Нерідко прийшла в відносну норму маса тіла, правильне харчування і зміна способу життя істотно поліпшують стан пацієнта без медикаментів, що дозволяє йому набагато довше залишатися фізично і соціально активним, зміцнюючи свої судини і живлячи мозок достатньою кількістю кисню і глюкози, щоб призупинити прогресуючі зміни. Однак багатьом поряд з цими заходами потрібна ще й медикаментозна корекція стану, яка застосовується за індивідуальним планом кожному з пацієнтів. Підбирають її тільки разом з лікарем.