Епілепсія: чи досяжна ремісія?

У багатьох художніх фільмах і книгах прийнято показувати або описувати епілептичні припадки. Це видовище дійсно жахає і досить видовищно виглядає на телеекранах і шпальтах друкованих видань, проте в реальному житті хворі страждають від недуги, а довгоочікувана ремісія сприймається як полегшення. Ще з давніх часів епілептичні припадки пояснювалися «божественним втручанням», а саму хворобу іменували «падучої» і «геркулесовой». Навколо захворювання і донині витає безліч міфів, а багатьом людям, у яких виявляються ознаки епілепсії, доводиться стикатися з упередженим ставленням з боку оточуючих. Що ж являє собою захворювання і коли настає стійка і тривала ремісія?

Епілепсія: особливості недуги

Епілепсія є хронічну неврологічну патологію, для якої характерно розвиток раптових судомних нападів. Відомо, що від цієї недуги страждають не тільки люди, але і багато тварин. Припадок є результатом надмірних електричних розрядів, що виникають в групі мозкових клітин. Наука досі не може виділити однозначної причини, по якій розвивається патологія. Як провокуючих чинників прийнято розглядати:

• черепно-мозкові травми;
• перенесені інфекційні захворювання;
• генетичні патології;
• пухлини головного мозку;
• інсульти.

При адекватно підібраною терапії настає ремісія захворювання, яка може тривати кілька років. Імовірність відновлення нападів залежить від форми хвороби, віку появи перших ознак епілепсії, тяжкості перебігу та чутливості пацієнта до лікування. В даний час прийнято виділяти дві основні форми недуги: фокальную і генералізовану. При фокальній формі захворювання напади можуть бути як простими (без порушень свідомості), так і складними (з порушенням свідомості). Генералізована форма характеризується розвитком абсансов або тоніко-клонічних нападів.

Судоми і інші ознаки епілепсії

Порушити стійку ремісію можуть провокуючі фактори: яскраве мерехтіння світла, гормональний збій, сильний стрес, шок. Нерідко напад епілепсії передує розвитком специфічної аури. Симптоми аури можуть бути досить різноманітні (це безпосередньо залежить від того, яку ділянку мозку задіяна в патологічному процесі). Вони включають випадання полів зору, порушення процесів сприйняття, мови, моторики і багато іншого. До основних симптомів захворювання відносяться раптово виникає нудота і слабкість, шум у вухах, відчуття чужорідного тіла в горлі. Складні напади можуть супроводжуватися автоматизованими рухами, що нагадують судоми. У цей момент пацієнт практично не реагує на зовнішні подразники, а всі спроби налагодити з ним контакт залишаються без відповіді.

Генералізований напад зазвичай починається раптово. Тривалість аури скорочується до декількох секунд, після чого хворий втрачає свідомість і падає на підлогу. Падіння може супроводжуватися криком, який є результатом спазму м'язів грудної клітки і скорочення голосової щілини. Далі розвивається фаза тонічнихсудом: голова пацієнта виявляється закинутою назад, щелепи щільно стискаються, обличчя блідне. Тулуб і кінцівки напружуються, набухають шийні вени. Триває ця фаза 10-20 секунд, після чого настає клоническая фаза. Вона включає наступні ознаки епілепсії: клонічні судоми, шумне дихання, можлива поява піни з рота. Після 2-3 хвилин настає повне м'язове розслаблення (нерідко настає спонтанне сечовипускання), розширюються зіниці.

Цікаво, що пацієнти не запам'ятовують припадків і не усвідомлюють, що відбувається з ними в такому стані. Досить часто зустрічаються випадки побутового травматизму у епілептиків, коли вони отримують серйозні травми при падінні на тверду поверхню, включену плиту, скло, контактують зі включеними електроприладами.

Ремісія: як домогтися повної відсутності нападів

Ремісія при захворюванні досягається тільки при дотриманні всіх лікарських рекомендацій. Найважливішим принципом медикаментозного лікування є монотерапія. Лікарський засіб призначається в мінімальній дозі, яка поступово збільшується, поки у пацієнта не припиняться напади. Широко використовують прегабалін, вальпроєву кислоту, ламотриджин і топірамат. Особливістю лікування є необхідність постійного контролю показників концентрації препаратів в крові: передозування вкрай небезпечна.

Крім медикаментозної терапії широко використовуються і немедикаментозні методики. Велику популярність серед фахівців придбала так звана кетогенная дієта (кетодіета). В її основі лежить харчування з високим вмістом жирів, недоліком вуглеводів і помірним вмістом білків. Такий підхід змушує людське тіло використовувати саме жири для отримання енергії (замість звичних вуглеводів). Відомо, що в третині випадків саме кетодіета приносить позитивний результат.

Якщо ж довгоочікувана ремісія не настає, а медикаментозне лікування не приносить результатів, розглядається питання про проведення електростимуляції блукаючого нерва. Пацієнту встановлюється імплант (він же генератор імпульсів), який працює постійно і посилає невеликі електроімпульси в лівий блукаючий нерв. Така терапія сприяє зменшенню кількості нападів.

Прогнози і заходи профілактики загострень

Епілепсія — досить серйозне захворювання. Пацієнтам з таким діагнозом закритий в'їзд до багатьох спеціальності і професії, а також їм доводиться дотримуватися обережності в повсякденному житті. У деяких випадках може бути обмежена працездатність хворого. Однак при адекватній корекції захворювання можна досягти цілком прийнятного рівня життя. З метою профілактики загострень пацієнтам рекомендується обмеження контакту з факторами-подразниками, своєчасне виявлення і лікування хронічних захворювань, попередження отримання серйозних травм.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock