Гіпостатична пневмонія: симптоми, способи лікування і профілактики

Гіпостатична (застійна) пневмонія — це запальний процес, який вражає тканину легенів. Така форма захворювання є вторинною, тобто, зміни в дихальній системі виникають через патологій інших органів у лежачих хворих. Захворювання характеризується важким перебігом і часто призводить до розвитку ускладнень.

Причини розвитку гіпостатіческой пневмонії

Гіпостатична пневмонія з'являється через застій циркулюючої крові в малому колі кровообігу, що забезпечує харчування легеневої тканини. Порушення відтоку від паренхіми органу призводить до того, що в легенях накопичується велика кількість в'язкого мокротиння. Вона є сприятливим середовищем для розвитку мікроорганізмів. Найбільш частими збудниками захворювання є стафілококи і пневмококи.

При попаданні патогенних бактерій в легені збудники захворювання починають активно розмножуватися. У відповідь на активність мікроорганізмів імунітет людини запускає захисну імунну реакцію, яка зовні проявляється симптомами запалення.

Застійна пневмонія виникає у хворих, які страждають важкими соматичними патологіями. До них відносяться:

• інфаркти, кардіослероз і стенокардія;
• гіпертонічна хвороба;
• аритмії різних типів;
• пороки розвитку серцевих клапанів;
• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• бронхіальна астма;
• пієлонефрит в хронічній формі;
• емфізема і бронхоектази.

Фактором, що привертає до розвитку захворювання, є тривале пасивне перебування хворого в ліжку. Горизонтальне положення перешкоджає відтоку крові і посилює застійні явища.

симптоми захворювання

Всі симптоми застійної пневмонії можна розділити на місцеві та загальні. До місцевих проявів відносяться вологий кашель з гнійної або слизової мокротою, задишка. У рідкісних випадках виникає кровохаркання — виділення крові з дихальних шляхів. Загальні ознаки захворювання включають загальну слабкість і зниження толерантності до навантажень. У більшості випадків спостерігається незначне підвищення температури тіла. Рідше температура піднімається до великих значень (39-40 ° С).

Часто захворювання має змащену картину, яка не помітна за симптомами основного захворювання. Наприклад, пневмонія при інсульті проявляється може проявлятися гучним неритмічним диханням, на тлі якого виникає затьмарення свідомості.

При патологіях серця захворювання може «маскуватися» за симптомами серцевої недостатності, яка має схожу клінічну картину. У цих випадках діагностувати пневмонію можна тільки при ретельному аналізі клінічної картини і повному обстеженні легенів (рентгенографія або спіральна комп'ютерна томографія органів грудної клітки).

На тлі гіпостатіческой пневмонії часто розвивається супутній ексудативний плеврит. Це захворювання характеризується скупченням рідини в плевральній порожнині пацієнта. При появі плевриту симптоми пневмонії змінюються — виникають біль і важкість у грудній клітці, з'являється постійна задишка навіть у спокої, різко підвищується температура тіла.

Лікування хвороби: які саме потрібні ліки

Лікування гіпостатіческой пневмонії складається з декількох етапів. Спочатку проводиться терапія основного захворювання, що викликало запалення легенів. Конкретний спектр використовуваних ліків залежить від причини розвитку застійних явищ в малому колі.

Якщо у пацієнта є проблеми з серцем, то йому призначаються гіпотензивні ліки, кардиотоники або нітрати. При наявності цукрового діабету проводиться корекція інсулінотерапії. У разі атеросклерозу призначаються кошти, контролюючі жировий баланс в організмі, проводиться профілактика інфарктів. Для проведення етіологічної терапії необхідні консультації профільних фахівців — кардіологів, ендокринологів, хірургів.

Після специфічного впливу на причину розвитку пневмонії проводиться другий етап лікування. Хворому призначається симптоматична терапія, спрямована на усунення клінічних проявів. У неї входять:

• антибактеріальні препарати;
• муколітичні та відхаркувальні засоби;
• протикашльові препарати;
• загальнозміцнюючі засоби;
• за показаннями — імуномодулятори та антиоксиданти.

При скупченні великої кількості мокротиння в дихальних шляхах можливе проведення бронхоскопії. Вона передбачає введення катетера в бронхіальне дерево і відсмоктування патологічної слизу. Під час процедури дихальні шляхи промиваються антисептичними засобами, які знищують патогенних збудників захворювання.

Якщо до застійної пневмонії приєднується плеврит, то проводиться торакоцентез — пункція плевральної порожнини, що дозволяє видалити патологічну рідина. Процедура усуває відчуття тяжкості і болю, які відчуває хворий при великому скупченні випоту в плевральній порожнині.

Після купірування гострих симптомів захворювання проводиться третій етап лікування — реабілітація пацієнта. Вона необхідна для відновлення нормальної функції дихальної системи. Хворому призначається фізіотерапія і масаж, розробляється спеціальний комплекс лікувальної гімнастики. За свідченнями проводиться киснева терапія.

профілактика захворювання

Для запобігання застійної пневмонії у лежачих хворих необхідно обов'язково проводити профілактику захворювання. По можливості хворий повинен часто міняти положення в ліжку. Якщо він не може робити це сам, то тоді персонал (у лікарні) або доглядають (будинку) повинні міняти положення його тіла в ліжку. Перевертання хворого в ліжку повинно проводитися не рідше, ніж один раз в 3 години. Якщо пацієнт в стані робити дихальну гімнастику, необхідно підібрати спеціальні вправи, що стимулюють кровообіг в легенях. Добре допомагає і надування звичайних повітряних кульок.

Для поліпшення циркуляції в області грудної клітини можна робити перкуторний або баночний масаж. Важливим компонентом профілактики є правильне харчування. У раціон необхідно включати різноманітні продукти, які містять всі необхідні мікроелементи і вітаміни. Правильно проведена профілактика значно знижує ризик розвитку застійної пневмонії.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock