інгалятор, небулайзер

Домашні інгалятори — популярне фізіотерапевтичне засіб для лікування різних захворювань, від сезонних застуд до хронічних бронхітів. Вважаючи цей вид терапії абсолютно нешкідливим, люди часто застосовують його для лікування дорослих і дітей при будь-якому нездужанні. Однак, як і будь-яка інша процедура, інгаляції вимагають уважного підходу і припустимі лише при призначенні лікаря.

У чому перевага інгаляцій

Головний плюс будь-яких інгаляторів — спосіб доставки ліків. При попаданні препарату безпосередньо на слизові, в бронхи і альвеоли, можна отримати швидкий ефект і уникнути негативних реакцій у вигляді проблем з боку шлунково-кишкового тракту. До того ж при місцевій дії препаратів їх дозу можна зменшити.

Також інгалятори допомагають зволожувати слизові, що важливо при лікуванні ГРВІ та інших респіраторних захворювань. Вони знімають першіння в горлі, відчуття сухості, здатні полегшити сухий кашель. При правильному використанні домашні інгалятори допомагають виводити мокроту (процедури мають бронхорасширяющим ефектом), перешкоджають її застою, що є основою профілактики ускладнень після сезонних ГРЗ.

Механізм дії і види інгаляторів

Інгалятори, які ви можете знайти в аптеці, діляться на дві великі групи:

• Парові — гарячі інгаляції, при яких частинки препарату переносяться разом з парою.
• Небулайзер — холодні інгаляції, при яких лікарський засіб розпорошується за допомогою спрею.

При виборі моделі зверніть увагу на те, який розмір часток вона може продукувати. Адже від цього буде залежати, наскільки далеко ліки здатні пройти в дихальні шляхи.

• 20-10 мкм — досягне лише носоглотки. Інгалятори можуть використовуватися для лікування риніту, тонзиліту.
• 5-10 мкм — осідають в гортані і трахеї. Застосовуються у випадках помилкового крупа, ларингіту, трахеїту, болів в горлі.
• 2-5 мкм — здатні досягти нижніх дихальних шляхів. Застосовуються в комплексній терапії лікування бронхіальної астми і бронхітів різної етіології.
• 1-2 мкм — найбільш невеликий розмір часток, який може досягати легеневих альвеол. Менша фракція (до 0,5 мкм) не є ефективною, оскільки взагалі не осідає в дихальних шляхах і виводиться при видиху.

Як правило, моделі з високим показником дисперсії коштують дорожче. При цьому, якщо ви в основному використовуєте інгалятор для лікування нежиті, то така покупка себе не виправдає.

Парові інгалятори: за і проти

Дихати над гарячою картоплею або відваром трав — метод, знайомий кожному ще з дитинства. Парові інгалятори працюють за цим же принципом, але набагато зручніше у використанні, оскільки дія гарячої пари локалізовано, не йде на обличчя і очі.

Незважаючи на популярність цього народного методу, лікарі з великою обережністю ставляться до теплих інгаляцій. Причин тут декілька:

• При гострих запальних процесах спостерігається набряк слизових — судини розширені за рахунок збільшення притоку крові. Пар може погіршити ситуацію. В результаті після інгаляцій спостерігається утруднене дихання, затурканість носа та інше.
• Короткочасне зволоження. Гарячий пар насправді не надто насичений вологою — до 40 мг в 1 л при 37-38 ° С. Для порівняння: небулайзер дає до 150 мг в 1 л. Тому ефект зволоження при теплих процедурах триває недовго, полегшення настає лише на деякий час.
• Роздратовані слизові більше схильні до пошкодження, а гаряче повітря може привести до їх опіку.
• Зволоження разом зі збільшенням температури може сприяти прискореному розмноженню патогенних організмів, оскільки пар створює для них сприятливе середовище. Перш за все, це стосується бактеріальних хвороб — ангіни, гаймориту та інших. З інтенсивними вдихами мікроорганізми можуть проникати глибше і осідати в нижніх дихальних шляхах.

Гарячий пар не переносить занадто дрібні частинки, тому після таких інгаляцій діюча речовина осідає максимум в трахеї, частіше в носоглотці. Застосовувати інгалятори такого типу рекомендується при нежиті, особливо затяжному. Процедура допомагає і тим, хто хворіє ларингітом або фарингіт (без гнійних утворень). Оскільки дія парового інгалятора обмежена, а шкода він може нанести здоров'ю досить відчутний, його застосування рекомендується тільки за призначенням лікаря.

види небулайзерів

Небулайзер — сучасні моделі інгаляторів. Їх принцип дії заснований на розпиленні холодного розчину, назва апарату походить від лат. nebula — туман, хмара. У порівнянні з паровими моделями, небулайзери мають більш широке застосування і менше протипоказань, ефективні при бактеріальних інфекціях і хронічних хворобах.

Для домашнього застосування саме такі моделі більш виправдані, оскільки є безпечними навіть для дітей. При виборі орієнтуйтеся на розмір часток:

• Крупнодисперсні розпилюють частки розмірів 5-20 мкм.
• Дрібнодисперсні — 2-4 мкм.

Залежно від того, як саме в інгалятори лікарський засіб розбивається на частки, виділяють два види інгаляторів:

• Компресорний (струменевий) — застосовується стиснене повітря. Незважаючи на вироблений шум при роботі, вони вважаються «золотим стандартом» інгаляційної терапії.
• Ультразвукові — використовується ультразвук. Вони здатні розбивати рідина на найдрібніші частинки (до 1,5 мкм). У деяких моделях дисперсію можна регулювати, що дозволяє використовувати один апарат для лікування різних хвороб. Небулайзер цього типу працюють безшумно і досить компактні.

Холодний пар краще насичується вологою, а це дає можливість добре зволожувати слизові, не викликаючи їх набряку або пошкодження. За рахунок високого рівня розпилення небулайзери можуть застосовуватися при бронхітах і пневмонії.

Використовувані лікарські засоби

Якщо говорити про застосування ліків, то паровий інгалятор більш універсальний, оскільки в небулайзера не застосовуються маслянисті розчини, деякі ліки (наприклад, папаверин і димедрол). А ультразвукові моделі з високим рівнем дисперсії не здатні розбивати на частки певні медикаменти — антибіотики, муколітики, кортикостероїди. Деякі небулайзери не застосовуються навіть для відварів трав і підходять тільки для спеціальних аптечних розчинів і мінеральних вод.

При цьому в парових інгалятори під дією високих температур деякі ліки можуть втрачати свої характеристики і стають неефективними. Тому перед застосуванням того чи іншого засобу потрібно обов'язково уточнити, чи підходить воно для конкретної моделі інгалятора.

Протипоказання до інгаляцій

Домашні інгалятори заборонені для застосування у дітей до 2 років. У цьому віці дихальна система розвинена ще недостатньо добре, а самі дихальні шляхи дуже вузькі. Якщо в ході процедури розвинеться алергія, це може привести до зупинки дихання.

Інгаляції також заборонені при:

• високій температурі,
• носовій кровотечі,
• хворобах серцево-судинної системи (зокрема, серцевої недостатності, аритмії і гіпертонії),
• легеневих кровотечах,
• пневмоторакс.

При обструктивному бронхіті небажано проводити інгаляції різними відварами лікарських рослин, оскільки нерідко ця хвороба носить алергічний характер, а трави можуть посилити набряк.