Про що говорить збій терморегуляції?

Людина — теплокровний організм, а це значить, що він може підтримувати стабільну температуру тіла незалежно від зовнішніх факторів. При цьому все ж кожен з нас стикався з ситуацією, коли температура підвищується або, навпаки, знижується. MedAboutMe розповість, симптомом чого можуть бути такі зміни і коли дійсно слід звертатися до лікаря.

Що таке терморегуляція

За підтримку термогомеостаза, постійної температури тіла людини, відповідають, в першу чергу, вегетативна нервова система і гіпоталамус. Температура тіла залежить від інтенсивності біоенергетичних процесів. Тому, наприклад, у дітей вона в нормі може бути вище, ніж у людей похилого віку, оскільки з віком метаболізм сповільнюється.

Процес терморегуляції забезпечується в дві фази:

1. Хімічна — за рахунок різних обмінних процесів в організмі температура підвищується.
2. Фізична — за рахунок механізмів тепловіддачі температура знижується. Тепловиведеніе здійснюється з диханням, виділенням поту (випаровування води з поверхні шкіри) і ін. Шкіра відіграє тут первинну роль — вона є основним теплообмінних органом.

Для терморегуляції важлива і гемодинаміка — рух крові по судинах. Так, наприклад, у випадку загрози замерзання організм розподіляє обсяги циркулюючої крові таким чином, що більша її частина постачає внутрішні, життєво важливі, органи. А ось від кінцівок вона, навпаки, відливає — з цим пов'язана небезпека обмороження саме цих ділянок.

За керування складним процесом терморегуляції, а саме, за визначення, коли необхідно задіяти механізми охолодження або зігрівання, відповідає гіпоталамус — невелика область в проміжному мозку. Тут розташовані нейрони, що відповідають за регуляцію температури. Раніше вважалося, що саме в гіпоталамусі перебувати центр терморегуляції, однак сьогодні доведено, що концепція єдиного центру не може повністю пояснити всі механізми стабілізації температури тіла. Термочутливі зони виявлені в корі головного мозку, гіпокампі, миндалевидном тілі і навіть спинному мозку.

Зовнішні фактори, що впливають на порушення терморегуляції

Ключовою причиною порушення терморегуляції у людини є зовнішні фактори. На відміну від інших теплокровних тварин, в ході еволюції ми стали менш пристосованими до перепадів температури. Тому в критичних ситуаціях термогомеостаз не може підтримуватися в повній мірі.

До тяжких наслідків можуть привести тривалі коливання в 1-2 градуси від норми. При цьому слід сказати, що застосовується у вітчизняній медицині значення 36,6 ° С не використовується зарубіжними медиками. Температура тіла може мати індивідуальні особливості, а нормою вважається діапазон 36,0-37,2 ° С.

Симптоми переохолодження:

• Температура нижче 35 ° С.
• Блідість або синюшність шкірних покривів (за рахунок відтоку крові).
• Утруднення мови, загальна загальмованість.
• Знижений артеріальний тиск і серцебиття.
• Дихання поверхневе і рідкісне.

Симптоми перегріву:

• Температура вище 38 ° С.
• Загальна слабкість.
• Запаморочення і нудота, можлива втрата свідомості.
• Почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску.
• Гул у вухах, розширені зіниці.

При легких ступенях переохолодження або перегріву процеси терморегуляції відновлюються при стабілізації температури зовнішнього середовища (тепле або, навпаки, прохолодне приміщення). Однак при важких формах порушення теплового обміну настільки сильні, що самостійно організм відновлюється вкрай складно, і людині необхідна невідкладна медична допомога.

Причиною підвищеної або зниженої температури можуть стати і деякі медикаменти:

• Місцеві анестетики.
• Барбітурати.
• Нейролептики.
• Транквілізатори.
• Альфа- і бета-адреноблокатори.

Гіпертермія та можливі хвороби

Гіпертермія, підвищення температури тіла від 37 ° С, розвивається не внаслідок запальних процесів в організмі, може супроводжувати такі хвороби:

• Синдром вегетативної дистонії. Сьогодні ВСД (вегето-судинна дистонія) вважається застарілим діагнозом, але деякі її ознаки можна віднести до порушень вегетативної нервової системи.
• Вазомоторний невроз.
• Психогенная лихоманка.
• Нейроендокринні розлади.
• Пошкодження гіпоталамуса.
• Органічні ураження центральної нервової системи (ЦНС) — пухлини, крововиливи в області гіпоталамуса, черепно-мозкова травма.
• Інтоксикації.

У пацієнтів, схильних до подібних проявів порушень терморегуляції, відзначається сильне підвищення температури при інфекціях і запальних процесах, неможливість швидко усунути лихоманку жарознижувальними препаратами, тривалий жар при ГРЗ. При цьому необхідно зауважити, що у дітей висока температура може бути реакцією на акліматизацію. Причому процес звикання до нових умов може затягуватися на місяці. Крім того, для немовлят у зв'язку з недосконалими механізмами тепловіддачі, а також з підвищеним метаболізмом, нормою можуть бути підвищення температури до 38 ° С (ректальне вимір).

Симптоми гіпотермії і можливі захворювання

Гіпотермією вважається стан, при якому температура тіла опускається до 35 ° С і нижче. При цьому у людини проявляється загальмованість, може знижуватися пульс і артеріальний тиск, спостерігатися загальна слабкість і «розбитість».

Загальне зниження температури тіла характерно для літніх людей — внаслідок уповільнення метаболізму вона може коливатися в межах 35,5-36,5 ° С. Це є фізіологічним процесом і не відноситься до порушень терморегуляції.

Також знижена температура тіла (35,5 ° С) з ранку є нормою для маленьких дітей.

У разі падіння температури у людей до 60-70 років можна запідозрити такі хвороби або стану:

• Поразка гіпоталамуса.
• Порушення роботи нервової системи, зокрема, вегетативної нервової системи.
• Гіпотиреоз (нестача гормонів щитовидної залози).
• Хвороба Паркінсона.
• Виснаження.
• Алкогольна інтоксикація.
• Внутрішні кровотечі.
• Залозодефіцитна анемія.

Знижена температура протягом декількох тижнів може спостерігатися у людей в період відновлення після хвороб. Особливо це характерно для дітей і людей похилого віку.

Відмінності порушення терморегуляції від жару при інфекційних захворюваннях

Висока температура — один з основних ознак інфекцій, запальних процесів в організмі. Як же відрізнити симптом від системних порушень терморегуляції?

• Наявність інших симптомів.

Більшість інфекцій буде проявлятися в організмі не тільки жаром, а й іншими симптомами. Характерні загальна слабкість та інші ознаки інтоксикації організму. Також при інфекціях підвищення температури відбувається різко, з помітним погіршенням стану. При порушеннях терморегуляції висока температура часто супроводжується просто дискомфортом.

• Психоемоційний стан людини.

Порушення терморегуляції пов'язано з роботою центральної нервової системи, і саме гіпертермія характерна для різних невротичних станів, а також часто проявляється у пацієнтів з психічними захворюваннями. Не варто плутати такі стани зі сплутаністю свідомості, яке може виникати при сильній лихоманці під час гострих інфекцій.

• Реакція на нестероїдні протизапальні препарати.

Аспірин, ібупрофен, парацетамол показують низьку ефективність при високій температурі, викликаної порушенням терморегуляції. При інфекціях подібні препарати здатні усунути жар.

• Загальний аналіз крові.

Цей аналіз допоможе виявити приховані інфекції, що протікають в стертій формі і викликають підвищення температури. При наявності патогенних бактерій або вірусів в організмі склад крові змінюється. Так, при бактеріальних інфекціях буде підвищено число лейкоцитів, а при вірусних — завищеними буде показник кількості лімфоцитів. Якщо інфекційних процесів в організмі немає, показники будуть в нормі.

• Аналіз на антитіла до вірусів або бактеріальний посів.

У тому випадку якщо загальний аналіз крові показав можливу наявність інфекції, вона уточнюється спеціалізованими аналізами. Так, для вірусів проводяться дослідження на антитіла до них, а для бактерій — посіви мікрофлори. Це допоможе точно визначити інфекцію, що викликає лихоманку.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.