Ускладнення інфаркту міокарда, ускладнення інфаркту

Ускладнення після інфаркту зустрічаються досить часто. Навіть самий дрібновогнищевий і короткочасний інфаркт підриває здоров'я людини. Частина з тих, хто пережив інфаркт, гинуть в перший рік після нього. Навіть якщо інфаркт вдалося пережити відносно легко, варто дуже уважно поставитися до свого здоров'я. Деякі ускладнення з'являються не відразу, а протягом декількох місяців після гострого періоду.

ранні ускладнення

Ускладнення інфаркту можна умовно розділити на ранні та пізні.

Ранні ускладнення виникають іноді прямо під час нападу і в перші години після нього, іноді в перші 3-4 дні — так званий гострий період.

• Розрив серцевого м'яза, найчастіше — вільної стінки лівого шлуночка. Для усунення потрібне негайне хірургічне втручання.
• Кардіогенний шок — серцю стає набагато важче скорочуватися, і тиск різко падає, через що багато тканини в організмі можуть загинути. Стан вкрай небезпечно, без негайного лікарського втручання смерть неминуча.
• Гостра серцева недостатність — причина кардіогенного шоку, нездатність міокарда до нормального скорочення. Може проявлятися по-різному, не тільки у вигляді кардіогенного шоку, але і, наприклад, набряку легенів, коли легкі затоплює рідиною.
• Аритмія на тлі перерахованого вище може здатися не такою страшною, проте насправді вона не менш небезпечна — якщо серце збивається з нормального ритму, то кровопостачання організму порушується. А при інфаркті через аритмію може розвинутися фібриляції шлуночків, коли обидві частини серця скорочуються швидко і вроздріб. Якщо при фібриляції не буде негайно надана лікарська допомога (той самий дефібрилятор, який все бачили в фільмах про медицину, коли через хворого пропускають короткочасний електророзряд), то через півтори хвилини може настати клінічна смерть.
• Тромбоемболія, коли невеликі тромби закупорюють кровоносні судини і тканини починають вмирати від кисневого голодування.
• Перикардит — запалення серозної оболонки серця, можливо, найменш небезпечний з видів ускладнень, але при цьому вимагає довготривалого лікування. Без лікування може призвести до серцевої недостатності.

І всі ці ускладнення інфаркту міокарда підстерігають хворого в найнебезпечніший період — ранній. Але інфаркт призводить і до довготривалих наслідків.

пізні ускладнення

• Постінфарктний синдром (він же синдром Дресслера). Наш організм активно намагається знищити будь-які чужорідні клітини, що потрапили в нього. Це робота імунітету. Але після інфаркту деяка частина серцевого м'яза відмирає, на серце залишається рубець — омертвевшая (некротизированная) тканину, яку імунітет може сприйняти як «порушника кордону». У цьому випадку, вони можуть бути атаковані — це, так звана, аутоімунна реакція. В результаті може розвинутися запалення самих різних тканин — серця (перикардит), плеври (плеврит), легких (пневмоніт).
• Хронічна серцева недостатність. Після таких значних пошкоджень серце в будь-якому випадку буде працювати куди гірше, насилу справляючись з навантаженнями. Це може накласти чималі обмеження на спосіб життя.
• Аневризма серця — випинання і стоншення стінки шлуночка, яке найчастіше і призводить до серцевої недостатності. У багатьох випадках аневризма може бути видалена хірургічно.

Пізні ускладнення інфаркту можуть створювати безліч незручностей, виключаючи з життя звичні речі. Поради лікарів іноді здаються перестраховкою і виглядають занадто суворими. Адже для повного одужання потрібно внести суттєві зміни в звичний спосіб життя, відмовитися від сигарет і спиртного, стежити за своєю вагою, займатися спортом в міру сил, дотримуватися здорового харчування. У випадку з інфарктом дані поради є не просто рекомендаціями, а жорсткою необхідністю. Смертність в перший рік після інфаркту вкрай висока, і ускладнення можуть з'явитися не тільки в перші дні.