Паратрахома: чому розвивається запалення?

Паратрахома — це інфекційне захворювання, при якому запалення розвивається в слизовій оболонці очного яблука. Такий патологічний процес має хламідійну природу. Як правило, він зустрічається у дорослих. Однак іноді можливе зараження і новонароджених дітей в момент їх проходження через родові шляхи інфікованої матері. Нерідко дана патологія супроводжується поширенням запальної реакції і на рогівку. В цьому випадку ми говоримо про трахомі.

Паратрахома також називається хламідійним кон'юнктивітом. Частота народження такого захворювання серед населення в останні роки значно зросла. За різними даними, на частку цього патологічного процесу доводиться від десяти до тридцяти відсотків серед усіх запальних порушень з боку кон'юнктиви. Найчастіше з паратрахома стикаються молоді люди, які ведуть активне статеве життя. Якщо говорити більш конкретно, то це вік від двадцяти до тридцяти років. При цьому представниці жіночої статі практично в три рази частіше страждають від такого запалення.

Паратрахома приблизно у тридцяти п'яти відсотків хворих людей набуває хронічного перебігу, яке супроводжується періодичними рецидивами. Найбільш часто в патологічний процес втягується тільки одне очне яблуко, проте можливо і двобічне ураження.

Причини і класифікація паратрахоми

Запалення при паратрахома викликається Chlamydia trachomatis. Цей же збудник провокує розвиток запального процесу і в органах сечостатевої системи. При цьому нерідко ознаки хламідіозу відсутні, за рахунок чого ще більше підвищується ймовірність занесення інфекційної флори на кон'юнктиву.

C. trachomatis є облігатним внутрішньоклітинним мікроорганізмом, що належить до грамнегативної групі. Цей збудник не здатний до активних рухів і виробляє кілька видів ферментів і токсинів. При несприятливих умовах дана бактерія здатна перетворюватися в L-форми, за рахунок чого тривалий час зберігається в сплячому стані.

Урогенітальний хламідіоз є однією з найпоширеніших венерологічних інфекцій. Він діагностується приблизно у дев'яти відсотків всього населення планети. Зараження в цьому випадку здійснюється переважно при статевому контакті. У рідкісних випадках можлива передача збудника через предмети особистої гігієни.

Хламідійний кон'юнктивіт завжди має вторинний характер. Іншими словами, йому передує первинне ураження урогенітального тракту. Збудник переноситься з статевих органів на очі за допомогою рук, рушників і так далі. Як ми вже сказали, особливу небезпеку в цьому плані являє безсимптомно протікає урогенітальний хламідіоз.

Існує ряд факторів, які підвищують ймовірність розвитку запалення в кон'юнктиві під впливом хламідій. В першу чергу до них можна віднести імунодефіцитні стани. Інші фактори, що привертають представлені різними захворюваннями з боку очей, переохлаждениями, стресами, тривалим прийомом антибіотиків і багатьом іншим.

В класифікацію паратрахоми включені її гострий і хронічний варіанти. При гострому варіанті запалення супроводжується стрімко наростаючою і яскраво вираженою клінічною картиною. Хронічний варіант схильний до тривалого, періодично загострюється перебіг. Як правило, загострення виникають тільки після впливу на організм несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Симптоми при паратрахома

У деяких випадках цей патологічний процес має безсимптомний перебіг. Однак найчастіше він все ж протікає в гострому варіанті. В середньому перші симптоми з'являються через один або два тижні після зараження. Хвора людина пред'являє скарги на почервоніння і набряклість очі, а також на різь і печіння. Ще одним характерним проявом є рясні виділення, що мають слизисто-гнійну природу. Через деякий час вони стають просто гнійними.

Крім цього, присутні такі симптоми, як почервоніння і виражений набряк повік. Приблизно на четверту чи п'яту добу від початку захворювання регіонарні лімфатичні вузли з ураженої сторони збільшуються в розмірах. Однак хворобливість при пальпації відсутня, а шкіра в їх проекції НЕ червоніє. У більшості пацієнтів через дві або три тижні в області очі з'являються фолікулярні розростання. Після одужання рубці на їх місці, як правило, не залишаються.

Хронічна форма в період загострення супроводжується точно такими ж симптомами. Призводити до загострення можуть навіть контактні лінзи або прийом деяких видів лікарських препаратів. Поза загостренням будь-які скарги можуть і зовсім відсутні.

Діагностика і лікування запалення

Діагностика такого запалення починається з візуального огляду пацієнта. Для підтвердження діагнозу використовується цілий ряд лабораторних та інструментальних методів дослідження. До лабораторних методів відносяться бактеріологічний аналіз зіскрібка з кон'юнктиви, різні серологічні реакції і ПЛР-діагностика. З інструментальних методів найбільш інформативними є біомікроскопія очного яблука, офтальмоскопія і УЗД. Додатково необхідно провести обстеження урогенітальної системи.

Хламідійний кон'юнктивіт, перш за все, лікується за допомогою антибактеріальних препаратів. Найчастіше призначається азитроміцин, однак можливе використання і інших антибіотиків. Тривалість курсу лікування вибирається індивідуально, залежно від тяжкості захворювання. Крім цього, можуть застосовуватися місцеві нестероїдні протизапальні засоби і глюкокортикоїди, а також проводиться вітамінотерапія.

Профілактика хламідійної кон'юнктивіту

Принципи профілактики зводяться до своєчасної діагностики та лікування хламідіозной інфекції з боку сечостатевих органів. Для того щоб уникнути зараження хламідіозом, потрібно з обережністю підходити до вибору статевих партнерів.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock