Поліпи в шлунку: симптоми і методи лікування
Поліпи в шлунку: симптоми і методи лікування
- Поліпи в шлунку: причини появи
- Як проявляються поліпи в шлунку?
- Діагностика поліпів: що може зробити лікар?
- Лікування поліпів в шлунку
- Хірургічне лікування поліпів
Іноді в організмі щось йде не так, і звичайні клітини починають вести себе аномально — діляться і формують різні новоутворення. Вони можуть відрізнятися за своєю структурою і за своєю небезпеки для організму. Так, новоутворення можуть бути доброякісними (порівняно безпечними) та злоякісними (також відомі, як рак). Якраз до перших відносяться поліпи — вирости, які утворюються на слизових тканинах. Вони можуть виникати в різних куточках організму, в тому числі і в шлунку.
Поліпи в шлунку: причини появи
Насправді, поліпи органів травного тракту — це досить поширена проблема. Але на сьогоднішній день лікарі не можуть точно визначити причини їх появи. Вважається, що ймовірність виникнення таких новоутворень може збільшуватися:
- у віці понад сорок років;
- при наявності хелікобактерної інфекції;
- при генетичної схильності;
- при споживанні певних медикаментів (наприклад, при тривалому прийомі інгібіторів протонної помпи).
Таким чином, поліпи в шлунку в основному виникають, як реакція організму на перебіг запальних процесів або на наявність інших порушень в слизових оболонках шлунка.
Як проявляються поліпи в шлунку?
У переважній більшості випадків поліпи в шлунку зовсім не дають про себе знати. Людина може роками жити з такими утвореннями, навіть не підозрюючи про їх наявність. Поліп може бути діагностований абсолютно випадково, наприклад, при проходженні обстеження з приводу якихось інших станів.
У деяких ситуаціях поліпи виростають до досить великих розмірів і дають про себе знати виникненням шлункових кровотеч. При цьому хворий може помітити появу крові в калі, зазвичай при кровотечі в шлунку кал стає чорним. Також можливе виникнення кривавої блювоти. Якщо кровотечі відбуваються часто, але протікають не сильно помітно, розвивається анемія.
Іноді значний розмір поліпів істотно ускладнює проходження їжі крізь шлунок, що може проявлятися порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту, блювотою, і диспепсичними явищами. Як показує практика, найчастіше пацієнти скаржаться на виникнення відрижки і нудоти, крім того їх часто турбує неприємний запах з рота, порушення дефекації, метеоризм, аномальна млявість і ін.
Якщо поліп в шлунку має ніжкою, можливий його вихід в порожнину дванадцятипалої кишки, що, в свою чергу, може призвести до защемлення новоутворення. Подібний стан проявляється різким виникненням болю схваткообразного типу. Неприємні відчуття можуть віддавати в різні куточки живота.
Наявність поліпів може позначатися на загальному стані людини. Так, його може турбувати втрата ваги, млявість і пригніченість, порушення якості нічного відпочинку, виникнення мігренеподібних болів. Якщо поліп періодично кровоточить, збільшується ймовірність приєднання запалення, що, в свою чергу, може проявлятися болями і збільшенням температури.
Поліпи в шлунку можуть ставати причиною виникнення ряду ускладнень. І досить часто саме розвиток таких станів допомагає діагностувати новоутворення. Так, наявність поліпів в шлунку може ускладнюватися внутрішніми кровотечами, формуванням виразкових поразок, часткової і навіть повної шлункової непрохідності і утиском. Серед можливих ускладнень також знаходиться озлокачествление поліпів (розвиток раку), що варто розглядати, як один з найбільш небезпечних варіантів розвитку подій при такому діагнозі.
Діагностика поліпів: що може зробити лікар?
Як показує практика, найчастіше поліпи випадково виявляються при виконанні рентгенологічного або ендоскопічного дослідження з приводу гастриту. Найбільш інформативним методом подальшої діагностики варто вважати гастроскопію — одну з різновидів ендоскопічного обстеження, при якій всередину шлунка вводять гнучку трубку (гастроскоп), обладнану волоконно-оптичної системою. При виконанні дослідження чітке зображення з фото- або відеокамери гастроскопа в онлайн-режимі транслюється на екран, що дозволяє уважно розглянути внутрішню поверхню шлунка, виявити поліпи, визначити їх розмір, а також здійснити забір матеріалу для подальшого гістологічного аналізу (для визначення структури новоутворення і його типу).
На підставі даних гастроскопії лікар підбирає методи подальшої терапії поліпів в шлунку. З додаткових методів діагностики також може виконуватися аналіз калу на приховану кров, а ще дослідження на наявність хелікобактерної інфекції.
Лікування поліпів в шлунку
Методи лікування поліпів підбираються виключно в індивідуальному порядку лікарем, який орієнтується на дані проведених досліджень. У переважній більшості випадків поліпи не вимагають якоїсь спрямованої терапії, за ними лише потрібно періодично спостерігати. Однак при виявленні новоутворень досить великого розміру (більше одного сантиметра) або при діагностиці аденоматозних поліпів, медики наполягають на їх хірургічному видаленні.
Якщо у пацієнта спостерігається гастрит, викликаний бактерією Хелікобактер пілорі, потрібно його спрямована терапія з використанням антибактеріальних препаратів. Після закінчення лікування поліпи можуть зникнути самі по собі.
Хірургічне лікування поліпів
На сьогоднішній день є кілька методик видалення поліпів в шлунку. Так, лікар може наполягти на виконанні відкритого хірургічного втручання, якщо:
- у хворого діагностовано множинний поліпоз;
- висока ймовірність виникнення злоякісної пухлини поліпа;
- поліп має занадто великий розмір і володіє широкою ніжкою.
У більшості випадків перевага віддається менш інвазивних втручань, які не вимагають виконання повноцінного розрізу черевної стінки. Такі операції виконуються з використанням ендоскопічного обладнання та можуть мати на увазі проведення електричної коагуляції, електричної ексцизії або Поліпектомія. Також можливе застосування лазерної методики видалення поліпа.
Безсумнівний плюс малоінвазивних втручань полягає у швидкості, простоті, відсутності загального наркозу, істотне зниження ймовірності ускладнень і низькому рівні дискомфорту для хворого.
- Гастроентерологія. Національне керівництво / під ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапіної. — 2015
- Клінічна гастроентерологія / Григор'єв П.А., Яковенко А.В .. — 2004