Правильний прийом ліків: антибіотики, серцеві засоби
Правильний прийом ліків: антибіотики, серцеві засоби
- Ліки, що приймаються до прийому їжі
- Засоби, які потрібно приймати одночасно з харчуванням
- Таблетки, які було подано після їжі
- Прийом натщесерце: антибіотики і не тільки
- Поєднання ліків між собою і з вітамінами
Повноцінне лікувальну дію при використанні різних таблеток досягається в тому випадку, якщо вони приймаються за інструкцією. Відповідно, дотримання вказівок про те, як поєднувати ліки з харчуванням, є запорукою їх найбільш повного всмоктування і максимально швидкого дії. Якщо для деяких препаратів немає особливої різниці в тому, приймати їх до їжі або після, то для цілого ряду медикаментів цей зв'язок особливо важлива. Так, є свої нюанси в прийомі антибіотиків різних фармакологічних груп, ферментних препаратів, серцевих глікозидів або вітамінів.
Ліки, що приймаються до прийому їжі
Для більшості медикаментів актуальне застосування до прийому їжі, зазвичай за 40-60 хвилин. Від цього залежить їх всмоктування всередині травного тракту. У деяких випадках інструкція до ліків допускає застосування його за 15-20 хвилин до прийому їжі. Порушення цього регламенту призводить до зниження всмоктування, часткової втрати активності або прояву побічних ефектів таблеток. Так, до їжі рекомендовано приймати антиаритмічні засоби, наприклад, Кордарон, Обзидан, Пульснорма і деякі інші. Особливе поєднання з харчуванням необхідно для противиразкових ліків. За півгодини до прийому їжі потрібно приймати омепразол або Де-Нол, запиваючи їх достатньою кількістю води. За аналогічною схемою необхідно використовувати препарати антацидного дії, такі як Фосфалюгель, Альмагель або аналоги. За таким же принципом приймають ліки з жовчогінні ефектами.
Засоби, які потрібно приймати одночасно з харчуванням
Звичне харчування суттєво впливає на засвоєння тих або інших ліків, особливо в разі, коли воно приймається одночасно з їжею. В процесі травлення сильно змінюється кислотність соку шлунка, активізуються ферменти кишечника, виділяється жовч. Всі вони потрібні для повноцінного засвоєння харчування, але вкрай негативно впливають на всмоктування і активність більшості ліків. Різко знижується в кислому середовищі шлунка активність багатьох антибіотиків (еритроміцин, лінкоміцин). А ось левоміцетин стійкий до кислого середовища, а в лужному втрачає активність, тому його можна приймати в процесі харчування або ж відразу після їжі.
Зазвичай під час їжі прінмаем ліки, що впливають на травні процеси. Сюди відносять препарати, що містять шлунковий сік або ферменти (пепсин, Ензістал, Дигестал або Панзинорм). Також спільно з харчуванням рекомендується прийом проносних препаратів рослинного походження — кора жостеру, плоди жостеру, сенна або корінь ревеню.
Таблетки, які було подано після їжі
Якщо лікарем виписані таблетки, які потрібно приймати після їжі, найправильнішим варіантом буде їх прийом через 1,5-2 години після прийому їжі. Однак є й такі препарати, які сильно подразнюють слизові шлунка або кишечника, їх рекомендовано приймати відразу поле того, як пацієнт поїв. До них відносять деякі види діуретиків (Тріампур, Диакарб або фуросемід), а також таблетки, що містять нестероїдні протизапальні компоненти (особливо аспірин або індометацин, Цитрамон, Аскофен). Відразу після їжі рекомендовані до прийому багато з серцевихглікозидів — дігоксин, Целанід, кордігіт.
Для таблеток, що містять сульфаніламідні засоби, крім рекомендації приймати їх після їжі, є додаткове зазначення на те, щоб запивати їх великим обсягом лужної мінеральної води.
Крім того, відразу після їжі приймаються препарати, що стимулюють травлення і містять компоненти жовчі (Холензим, Аллохол). Тільки в поєднанні з харчуванням вони нададуть свій безпосередній ефект.
Деякі препарати, які пригнічують надлишкову вироблення соляної кислоти, необхідно приймати в міру евакуації їжі зі шлунка, не раніше ніж, через 2-3 години після їжі. Вони активно гасять надлишок кислоти і запобігають її повторне утворення (Вікаїр, окис магнію).
Прийом натщесерце: антибіотики і не тільки
Вказівка приймати ліки натщесерце означає їх застосування вранці, не раніше ніж за 30-40 хвилин до сніданку. Кислотність шлунка в цей час знижена, що найбільш сприятливо для таблеток, що впливають на серцево-судинну систему, а також сульфаніламідних препаратів. Крім того, натщесерце приймаються деякі антибіотики (наприклад, поліміксин), протигрибкові препарати (ністатин, метронідазол) і ліки для лікування щитовидної залози (L-тироксин). Препарати не руйнуються під дією малоактивного шлункового соку, активно всмоктуються в порожньому кишечнику і ефективно впливають на патологічні процеси.
Антибіотики взагалі дуже примхливі, іноді при їх прийомі потрібно не тільки дотримання режиму прийому, а й особливе харчування. Якщо ж говорити про вплив на ці таблетки травних ферментів і соків, то в кислому середовищі активно руйнується пеніцилін, нейтралізуються еритроміцин і ампіцилін. Їх заборонено приймати під час або відразу після їжі, тільки до прийому їжі або натщесерце. Деякі антибіотики з компонентами їжі утворюють нерозчинні сполуки, що порушує їх всмоктування. Типовим прикладом буде молочна їжа і тетрациклін. Поліміксин може нейтралізуватися компонентами жовчі, тому його приймають строго натщесерце.
Поєднання ліків між собою і з вітамінами
Багато з таблеток мають властивість до взаємодії між собою. Тому, якщо є можливість, варто приймати ліки по черзі або в різний час доби. Це ж справедливо, коли спільно з ліками застосовуються і вітаміни. Найбільш складно з іншими ліками поєднуються антибіотики, їх рекомендовано приймати окремо від усіх інших медикаментів. Особливо погано вони «уживаються» з антигістамінними препаратами, вітамінами, жарознижувальними і снодійними таблетками. І природно, з усіма видами ліків категорично несумісний алкоголь.
Багато вітаміни впливають на слизові травного тракту, дратуючи їх, а також змінюють свою активність в залежності від харчування. Тому, якщо це жиророзчинна група вітамінів, їх корисно вживати після їжі. А ось водорозчинні вітаміни краще засвоюються, якщо їх прийняти до їжі або під час трапези. При прийомі полівітамінних комплексів найбільш правильною схемою буде вживання таблеток відразу після прийому їжі.
- Клінічна фармакологія / Под ред. Кукеса В.Г .. — 2006