Сколіоз 1 і 2 ступеня: правила лікування

Сколіоз — викривлення хребта, яке найчастіше проявляється в дитячому та підлітковому віці. Всього існує 4 ступеня цього порушення постави, але, як правило, ортопеди виявляють його вже на перших двох етапах. Більш того, сколіоз 3 і 4 ступеня розвивається тільки в 10-20% випадків. MedAboutMe розбирався, як правильно лікувати початкові стадії і зупинити прогресування захворювання.

Симптоми сколіозу різних ступенів

Ступінь сколіозу визначається градусом викривлення хребта:

• Сколіоз 1 ступеня — до 10 градусів. Найбільш легка форма, яка часто не доставляє ніякого дискомфорту людині. Після фізичного навантаження можуть проявлятися незначні болі в спині, виникати відчуття скутості. Викривлення виражено слабо і майже непомітно.
• Сколіоз 2 ступеня — від 10 до 25 градусів. Більш серйозна форма, при якій порушення постави добре помітно: плечі і лопатки знаходяться на різному рівні, іноді спостерігається викривлення тазу. Пацієнт може скаржитися на болі в різних відділах хребта, швидку стомлюваність.
• Сколіоз 3 ступеня — від 25 до 50 градусів. Добре помітне викривлення, яке часто викликає болі, призводить до втрати гнучкості хребта, може позначатися на внутрішніх органах — здавлювати їх. Починаючи з цієї стадії деформацію вже не можна усунути повністю, а лікування спрямоване лише на уповільнення прогресування хвороби, часткове випрямлення хребта.
• Сколіоз 4 ступеня — понад 50 градусів. Подібне порушення постави спостерігається рідко і частіше за все пов'язане з супутніми захворюваннями — порушеннями розвитку скелета, перенесеним поліомієлітом, ДЦП та іншим. Хворому дається інвалідність. Головне завдання лікування — мінімізувати вплив на внутрішні органи, а також зберегти можливо допустиму гнучкість спини.

Лікування сколіозу 1 ступеня

Людське тіло може мати індивідуальні особливості — несиметричність правої і лівої сторони. Це, в свою чергу, позначається і на розташуванні хребта. Тому деякі випадки сколіозу 1 ступеня можуть бути не патологією, а всього лише варіантом норми. При цьому, якщо такий діагноз поставлений, все ж не слід нехтувати відвідинами ортопеда. Причин тут декілька:

• Навіть мінімальне викривлення слід тримати під контролем — стежити за тим, чи не збільшується градус вигину, чи не з'являються додаткові симптоми.
• У тому випадку, якщо мова йде про справжній сколіозі з торсією хребців (перекручуванням навколо поздовжньої осі), лікування призначається обов'язково. Діагностується такий стан виключно по рентгенівському знімку, тому якщо поставлений діагноз 1 ступеня, необхідно в обов'язковому порядку пройти це обстеження.
• Сколіотична постава (викривлення без перекручування хребців) у дітей дошкільного віку повинна стати приводом для жорсткого контролю стану їх здоров'я з боку батьків. Справа в тому, що сколіоз активно розвивається саме в шкільному віці, приблизно до 17-18 років, поки тіло активно зростає. Тому в цей час можливе прогресування хвороби.

Сколіоз 1 ступеня успішно компенсується фізичним навантаженням. Тільки підбирати спорт необхідно правильно. Неприпустимі види, де задіюється тільки одна сторона тіла або одна рука (стрільба з лука, бадмінтон, теніс та інше). Найкращим варіантом стане звичайна ранкова зарядка, вправи на комплексне зміцнення тіла. Також добре позначаються плавання, ходьба на лижах, катання на ковзанах і роликах.

Лікування сколіозу 2 ступеня

Сколіоз 2 ступеня — більш складний діагноз, однак все ж ще такий, який можна повністю усунути. Найголовніше — забезпечити комплексну терапію.

Основами лікування цього порушення постави є:

• Лікувальна фізкультура. ЛФК необхідно в обов'язковому порядку, оскільки саме тут буде запропонований комплекс вправ, які не просто зміцнять м'язи спини, але і допоможуть компенсувати викривлення хребта. При сколіозі 2 ступеня може спостерігатися невелика втрата гнучкості хребетного стовпа, але будь-які стандартні розтяжки спини при цьому діагнозі протипоказані — вони можуть посилювати нестабільність хребта. ЛФК ж допомагає безпечно компенсувати скутість. До того ж в комплекс входять вправи, спрямовані не тільки на зміцнення м'язового корсету, а й на коригування постави.
• Масаж. Використовується як додаткова терапія, що робить лікувальну гімнастику більш ефективною. Головне завдання масажу при сколіозі 2 ступеня — скорегувати тонус м'язів по обидва боки хребта. Справа в тому, що при викривленні вправо або вліво спостерігається підвищена напруга м'язового каркаса одного боку. Це може викликати болі, а також є додатковим фактором прогресування викривлення.
• Мануальна терапія. Використовується як в традиційній, так і в альтернативній медицині. Дуже ефективна саме для лікування проблем хребта, зокрема, буде актуальна для людей з істинним сколіозом, коли відзначається торсия хребців. Остеопати прописують курси мануальної терапії виключно в комплексі з іншими методами лікування, в такому випадку вона найбільш ефективна.

В якості додаткового лікування можуть використовуватися різні відповідні види спорту, електростимуляція м'язів спини, також можуть бути прописані вітамінні курси і прийом препаратів кальцію для зміцнення кісток. Носіння ортопедичних корсетів призначається тільки в крайніх випадках, тільки якщо є швидке прогресування хвороби. Найчастіше корсети застосовуються, починаючи від 3 ступеня сколіозу.

Профілактика прогресування хвороби

За швидкістю перебігу захворювання сколіози діляться на:

• Непрогрессирующие.
• Повільно прогресуючі.
• Швидко прогресуючі.

Останні становлять найбільшу небезпеку, так як дуже швидко призводять до стану, який вже неможливо виправити повністю. Якщо сколіоз 2 ступеня виявлено у дитини у віці 6-8 років, і при цьому в анамнезі немає захворювань опорно-рухового апарату, травм, патологій розвитку м'язової і кісткової тканини і інших провокуючих чинників, можна припустити, що мова йде про швидко прогресуючу хворобу. Для уточнення цього діагнозу необхідно регулярно відвідувати ортопеда і проходити діагностику.

Якщо діагноз поставлений, лікування повинно починатися негайно. Найбільш ефективно воно у віці до 14 років, а ось після 18 практично не дає результатів, оскільки хребет вже сформований.

Саме тому, навіть після лікування в підлітковому віці, слід постійно контролювати стан хребта. Зокрема, профілактичні огляди у ортопеда повинні проводитися не рідше разу на рік, а в перший час після лікування — мінімум раз в 6 місяців.

Інші заходи профілактики:

• Регулярні заняття спортом. Вони зміцнюють м'язи спини і допомагають стабілізувати хребет.
• Матрац для сну повинен бути тільки ортопедичним.
• Зручний робочий стіл. Відстань від очей до стільниці повинна становити не менше 30 см. Стілець підбирається такий, на якому дитина сидить прямо, зігнуті в колінах ноги утворюють прямий кут.
• Багата білками їжа. У раціоні повинні бути присутніми м'ясо, кисломолочні продукти, сири, горіхи.