Ступеня сколіозу: як визначити небезпеку хвороби

Ви підозрюєте, що у вас або у вашої дитини розвинувся сколіоз? Як насправді діагностується це викривлення хребта і що означають його різні ступені? Розібратися в особливостях хвороби допоможе MedAboutMe.

Що таке сколіоз

Сколіоз — одне з найбільш поширених порушень постави, яке принципово відрізняється від інших видів. Так, патологічний кіфоз або лордоз — це, по суті, збільшення природних вигинів хребта. Сколіоз ж — це викривлення хребта вправо або вліво щодо своєї осі, по якій він в нормі повинен бути прямим.

Розвивається захворювання найчастіше в дитячому віці, коли дитина активно росте і м'язова маса відстає в розвитку від кісткової. В результаті хребет не отримує необхідної підтримки, і будь-який вплив на нього може привести до такого викривлення. Найчастіше зустрічаються дві форми сколіозу:

• З-образна — викривлення спостерігається лише в одну сторону, хребет нагадує букву «С».
• S-образна — більш складна форма, при якій хребет має два вигини. У деяких випадках може бути наслідком непролеченний вчасно першої форми, оскільки друге викривлення розвивається на противагу першому. Однак S-подібний сколіоз може розвиватися і самостійно.

Небезпека хвороби безпосередньо залежить від ступеня сколіозу. В одних випадках людина може прожити без лікування і лише зрідка відчувати втому в спині, а в інших — не тільки мучитися болями, але і втратити рухливість спини і отримати серйозні ускладнення на внутрішні органи.

Також слід зауважити, що лікарі діагностують істинний сколіоз лише в тому випадку, якщо порушення супроводжується торсією — скручуванням хребців. А просту деформацію називають сколіотичної поставою. Вона лікується значно простіше і приносить менше незручностей для пацієнта.

Симптоми і діагностика сколіозу

Часто початкову ступінь сколіозу може запідозрити лише професійний лікар, а ось оточуючим, як і самому хворому, вона буде непомітна. Слід пам'ятати, що найчастіше хвороба розвивається в дитячому і підлітковому віці (від 6 до 18 років), тому саме в цей період батьки повинні бути максимально уважні. Симптоми, які повинні насторожити:

• Скарги на біль в спині, грудях, ногах, тазу.
• Втома в спині.
• Сутулість.
• Опущення одного плеча або лопатки.
• Викривлення таза.

Простий спосіб перевірити поставу дитини — попросити його нагнутися вперед з опущеними розслабленими руками. Проведіть пальцями по хребту, він повинен бути рівним, прямим, без перепадів, провалів.

Сколіоз також може бути вродженим або розвиватися у дітей грудного віку. У такому випадку дитина не може прямо лежати, погано повертає голову, часто має супутні захворювання — дисплазію або кривошею.

Остаточний діагноз може поставити ортопед, причому тільки за результатами рентгенологічного обстеження. На самому прийомі лікар може запідозрити наявність хвороби, але визначення ступеня сколіозу, а значить, і призначення лікування, можливо тільки після вивчення знімка. У деяких випадках можливе вимірювання кута викривлення за допомогою приладу сколіозомера, проте подібна діагностика не дає повної картини. Так, наприклад, лише на рентгенівському знімку можна виявити торс хребців.

ступеня сколіозу

Прийнято виділяти 4 ступеня сколіозу, які істотно відрізняються по важкості перебігу хвороби, прогнозами і можливих ускладнень.

• Сколіоз 1 ступеня. Діагноз ставиться в тому випадку, якщо викривлення становить не більше 10 градусів відносно прямої хребта. Найбільш небезпечна S-образна форма, оскільки може швидко прогресувати.
• Сколіоз 2 ступеня. Викривлення на 10-25 градусів. Ця стадія може бути помітна неозброєним оком, заподіювати певні незручності, викликати болі в спині. Лікується, як правило, коректує гімнастикою. При S-образній формі на цьому етапі один вигин може бути істотно більше другого.
• Сколіоз 3 ступеня. Викривлення на 25-50 градусів. Серйозна патологія, яка вимагає негайного лікування, оскільки порушення постави позначається на розвитку і функціонуванні органів, а також на рухливості людини.
• Сколіоз 4 ступеня. Викривлення більш ніж на 50 градусів. Зустрічається досить рідко і, як правило, спостерігається у пацієнтів з вродженими патологіями, супутніми захворювання або після травм. Дуже складно піддається лікуванню, може зажадати хірургічного втручання. На тлі такого сколіозу розвивається поліогранная недостатність — порушення роботи внутрішніх органів. Пацієнтам з таким діагнозом ставиться інвалідність.

Як правило, у підлітків діагностується сколіоз 1 і 2 ступеня, який при правильному лікуванні може бути повністю усунутий.

Сколіоз 1 ступеня: чи потрібен ортопед

Незважаючи на те, що нормою постави є прямий хребет, все ж у кожної людини є індивідуальне відмінність правого і лівого боку тіла. Як правило, це позначається і на легкій асиметрії скелета. Тому в зарубіжній практиці сколіоз 1 ступеня (без торсии хребців) не є серйозним діагнозом, а частіше взагалі зараховується до варіанту норми.

Більш того, викривлення менш ніж на 10 градусів може бути наслідком нерозвиненості м'язів в підлітковому віці і з часом, коли м'язовий корсет зміцнюється, це відхилення проходить або зменшується.

Але чи означає це, що подібний діагноз не вимагає уваги або відвідування лікаря? Ні, сколіоз 1 ступеня — все одно привід спостерігатися у ортопеда. Таке викривлення не вимагає серйозного лікування, пацієнтові не виписуються медикаменти або носіння корсета, однак може бути рекомендована ЛФК або заняття спортом. Добре на хребті позначається, наприклад, плавання. Основне завдання в такому випадку — зміцнення організму, забезпечення його нормального розвитку.

Але головне завдання відвідування ортопеда при початковому сколіозі — спостереження за станом. Якщо викривлення не прогресує, його можна зарахувати до індивідуальних особливостей. У тому випадку, якщо градус вигину стає більше, необхідно вживати серйозних заходів з лікування сколіозу.