Поради гінеколога: профілактика інфекцій, контрацепція, планування

Зазвичай жінки часто відвідують гінеколога в період планування вагітності або при гестації, а в решту часу вважають, що якщо немає ніяких скарг, можна і не ходити до лікаря. Це неправильна думка, так як регулярні візити до фахівця необхідні для профілактики різних патологій і інфекцій, в тому числі і передаються при статевих контактах. Крім того, лікар може підібрати оптимальні засоби контрацепції, при наявності ознак гіповітамінозу порекомендує вітаміни (в тому числі і в рамках планування вагітності). Не менш важливі регулярні візити до лікаря для своєчасного виявлення патологій, які відносять до передракових. Їх активне лікування допоможе уникнути розвитку смертельно небезпечних онкологічних хвороб.

Регулярні візити до гінеколога: турбота про здоров'я

Навіть якщо ніяких скарг з боку репродуктивної системи немає, варто взяти за правило відвідувати гінеколога двічі на рік. Причому варто вибрати лікаря, до якого жінка ходитиме постійно, щоб фахівець міг в динаміці оцінювати її стан, відзначати будь-які найменші відхилення в області шийки матки, зовнішніх геніталій або придатків. В ідеалі один і той же гінеколог повинен спостерігати жінку з самого початку її дорослому житті, потім в період планування вагітності і виношування плоду, після пологів, на етапі відновлення і далі, до настання клімаксу.

Профілактичний візит до гінеколога зазвичай включає огляд грудей і органів малого тазу, проведення мазків і додаткових обстежень, таких як РАР-тест. Це спеціальний мазок для збору цервікальних клітин для виявлення раку шийки матки. Гінеколог зазвичай виконує РАР-тест у віці від 21 року до 30 років. Якщо результати РАР-тесту нормальні, дослідження повторюють кожні три роки. Після 30 років РАР-тест і тестування на ВПЛ виконуються одночасно, проводять їх кожні п'ять років, якщо результати негативні. Будь-позитивний результат вимагає подальшого тестування і більш частого спостереження.

Питання вакцинації проти ВПЛ

Оскільки більше 90% випадків раку шийки матки викликано інфекцією, зараженням ВПЛ, багато фахівців рекомендують, щоб все пацієнтки від 12 до 25 років отримали вакцину проти ВПЛ. Сьогодні вважається, що рання вакцинація і регулярні скрининги на виявлення передракових станів роблять рак шийки матки одним з найбільш добре виліковних в ранньому періоді. Вакцинація проводиться один раз в житті, жінкам до 26 років, у яких не виявлено інфікування ВПЛ.

Обстеження на статеві інфекції

Лікарі рекомендують при візитах до лікаря проводити обстеження на статеві інфекції, навіть якщо жінка має всього одного єдиного партнера. Якщо ж їх було більше одного, таке обстеження стає необхідністю. Не завжди інфекція проявляє себе яскравими і вираженими симптомами, а наслідки тривалого перебування збудника в організмі можуть бути фатальними.

Зазвичай інфекція визначається в мазках, взятих зі слизових піхви і шийки матки, але може проводитися і дослідження крові, сечі. Якщо це мазки, зазвичай використовується бактеріологічний метод і ПЛР-діагностика, для аналізу крові — тільки ПЛР-дослідження.

Підбір методів контрацепції

Майже кожна жінка використовує різні методи контрацепції хоча б один раз в житті. Саме вони відіграють ключову роль в профілактиці з небажаної вагітності. При регулярних візитах до гінеколога можна підібрати найбільш підходящі методи контрацепції для кожної жінки. Далеко не завжди це презервативи або таблетована гормональна контрацепція. У частини пацієнток виявляються протипоказання до прийому оральних гормональних таблеток, непереносимість компонентів і їм потрібно підбір інших методів.

Жінки сьогодні мають можливість користуватися широким спектром засобів контрацепції, в тому числі ін'єкціями препаратів, кільцями, спіралями й іншими варіантами. З огляду на конкретні потреби жінки, лікар може допомогти визначитися, який варіант найкраще підійде в кожній конкретній ситуації.

Вітаміни при плануванні і вагітності

Гінеколог на прийомі також може порадити, коли почати приймати вітаміни для вагітних, мінеральні добавки або інші ліки. Вони важливі не тільки при гестації, але ще на етапі планування вагітності, щоб заповнити дефіцит вітамінів та інших компонентів, які можуть негативно вплинути на зачаття і раніше розвиток плода.

Вітаміни, які приймаються на етапі планування, можуть допомогти запобігти дефектам нервової трубки в ранньому внутрішньоутробному періоді. Особливо це актуально для фолієвої кислоти, дефіцит якої відчувають до 70% жінок.

Обов'язково потрібно повідомити лікаря про своє особисте і сімейному анамнезі, щоб визначити, чи потрібні генетичні тести до настання вагітності, нерідко на етапі планування проводяться і додаткові обстеження, щоб виключити різні хвороби.

Контроль ваги до і під час вагітності

Лікар порадить жінці контроль за вагою, незалежно від того, чи планує вона вагітність чи ні. Не секрет, що багато жінок навіть у відносно молодому віці страждають ожирінням. Підтримання ваги на здоровому рівні необхідно, якщо планується вагітність або застосовуються будь-які методи контрацепції.

Ожиріння — це фактор ризику №1 для серцевих захворювань, які є основною причиною смерті жінок і чоловіків. У вагітних жінок ожиріння збільшує ризик розвитку гестаційного діабету, що підвищує ризик розродження шляхом кесаревого розтину. Крім того, вище ризик того, що у неї і її дитини буде діабет в майбутньому. Ожиріння у матері також збільшує ризик вроджених дефектів, передчасних пологів і мертвонароджень.

Довіра і чесність

У взаєминах лікаря і пацієнтки, щоб результати діагностики і лікування були максимально точними, важливо довіру і абсолютна чесність, якими б делікатними не були питання. Потрібно, щоб гінеколог мав усі відомостями про стан здоров'я пацієнтки — якими інфекціями вона раніше хворіла, які операції їй проводилися, з якого віку вона живе статевим життям і скільки разів робила аборти або народжувала. Всі ці відомості важливі, щоб скласти загальну картину, визначитися з напрямком діагностичного пошуку і виявити всі наявні фактори ризику. Важливо пам'ятати, що всі відомості, отримані лікарем, становлять лікарську таємницю.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.

Використано фотоматеріали Shutterstock