Способи лікування кісти бартолінових залоз. Вибір за тобою!
Способи лікування кісти бартолінових залоз. Вибір за тобою!
- Кіста бартолінових залоз: симптоми і наслідки
- Лікування кісти щадними способами
- Вагітність і кіста бартолінових залоз
- Хірургічне лікування під наркозом
Бартолінових залози — невеликі анатомічні утворення, які містяться в області великих статевих губ. Залози секретують в'язку рідину, яка є мастилом, зволожує і захищає слизову оболонку в області передодня піхви. Кіста бартолінових залоз — досить частий діагноз у гінекології. Утворюється кіста в результаті закупорки вивідних проток залози, що може відбуватися з різних причин.
Кіста бартолінових залоз: симптоми і наслідки
Симптоми даного захворювання варіюють в залежності від ступеня тяжкості. На початковому етапі жінка помічає тільки збільшення однієї з великих статевих губ в розмірі. У міру накопичення секрету всередині кісти, вона збільшується і починає доставляти деякі незручності: біль при статевому акті або фізичному навантаженні, відчуття тяжкості в цій області.
Далі освіта стає ще більше, больовий симптом турбує навіть при ходьбі, статеві контакти стають неможливими.
При відсутності лікування кіста бартолінових залоз може ускладнитися запаленням. Під впливом мікроорганізмів відбувається нагноєння секрету всередині кісти, запалення її стінок. У такому випадку жінка відчуває сильний біль в області кісти, температура тіла підвищується, здійснювати рухи нестерпно боляче. Місце кісти стає червоним, напруженим, гарячим і різко болючим. Такий стан зветься абсцесом.
Якщо і на цьому етапі не звертатися до лікаря, то кіста може самостійно розкритися. Гнійний вміст виливається з рани, больовий симптом стихає, але ранка ще тривалий час заживає. Після загоєння можливі рецидиви кісти.
Наслідки кіст бартолінових залоз непередбачувані. Вона може тривалий час не турбувати жінку, а іноді рецидивує регулярно, доставляючи муки. Кіста небезпечна ускладненнями: в разі нагноєння прорив може відбутися не тільки назовні, але і в область малого тазу з розвитком перитоніту, що небезпечно для життя і репродуктивного здоров'я.
Лікування кісти має проводитися на будь-якому етапі її виникнення, навіть якщо ніякої симптоматики вона не дає.
Лікування кісти щадними способами
Якщо кіста бартолінової залози утворилася у жінки вперше, то лікування йде консервативним шляхом. У разі, якщо аналізи показали наявність інфекції, то проводиться тест на чутливість до антибіотиків, і після цього доктор призначає антибактеріальну терапію. Зазвичай цього вистачає, щоб кіста розсмокталася.
Додатково можуть призначатися ванночки та аплікації на місце кісти для зняття запалення і якнайшвидшого одужання.
При частих рецидивах застосовуються щадні методи, спрямовані на відновлення прохідності проток залози. До таких відносять встановлення катетера в протока і пірсинг, а також застосування лазера.
- катетер
Це невелика трубочка, яка вводиться в кісту після її розтину. По ній секрет, що виділяється залозою, відтікає назовні. Катетер потрібно носити кілька місяців, потім на його місці утворюється сполучнотканинний канал і його можна зняти. Однак метод не дає повного лікування, кіста може рецидивувати.
- пірсинг
Досить цікавий метод лікування кісти. Підійде молоденьким і креативним дівчатам, які зіткнулися з подібною проблемою. Суть його в тому, що кіста проколюється голкою для пірсингу і в отвір вставляється кільце. Так утворюється відразу два отвори, через які йде виділення мастила.
- вапоризація
Це застосування лазера в лікуванні кісти. Під дією променів відбувається випаровування вмісту кісти. Метод дуже ефективний, сучасний і безболісний. Не потребує госпіталізації, проводиться швидко, ефект настає негайно. Але кіста може утворитися знову через якийсь час.
Вагітність і кіста бартолінових залоз
Кіста бартолінових залоз може з'явитися і в період вагітності. Як відомо, саме в цей період організм жінки особливо уразливий. Лікування кісти в цей момент проводиться в обов'язковому порядку, тільки метод лікування при цьому повинен бути максимально щадним. Про хірургічному лікуванні під наркозом не може бути й мови, а антибактеріальні препарати небезпечні для здоров'я дитини. Найчастіше при появі кісти у вагітних використовують аспіраційну техніку лікування.
Аспіраційний метод лікування полягає в тому, що в порожнину кісти вводиться тонка голка і її вміст відсмоктується. Звичайно, даний метод не дає стовідсотковий результат, адже він не впливає на причину захворювання, але значно полегшує стан пацієнтки. Надалі, коли жінка благополучно народить дитину, доктор запропонує більш ефективний метод терапії.
Хірургічне лікування під наркозом
Щадні методи лікування не виключають повторне виникнення кісти. У деяких жінок кіста бартолінових залоз рецидивує настільки часто, що вони готові піти на будь-яку процедуру, аби позбутися недуги. У таких випадках вдаються до допомоги хірургів. Проводиться оперативне лікування під наркозом, найчастіше внутрішньовенним, так як операції досить травматичні, а область статевих губ має хороше кровопостачання і іннервацію.
Операції бувають такі:
- марсупіалізація
Лікування кісти методом марсупиализации включає в себе розтин кісти за допомогою скальпеля. Потім порожнину кісти очищається від секрету, ретельно промивається, а краю кістозного освіти підшивають до первісного розрізу, залишаючи віконце для відтоку вмісту. Здійснюється лікування під наркозом, який може бути місцевим або загальним, в залежності від ситуації. В післяопераційному періоді необхідний ретельний догляд за раною щоб уникнути гнійних ускладнень.
- вилущування
Кіста при цьому методі видаляється хірургом з м'яких тканин разом зі своєю оболонкою. Операція задоволена травматична — скальпелем досвідчений лікар відокремлює кісту від здорових м'яких тканин в товщі статевих губ, частина залози, що знаходиться за кістою видаляється, що знижує ризик рецидивів. Недолік цієї операції в великій крововтраті, хворобливому і тривалому періоді відновлення.
- викорінення
Даний вид оперативного втручання включає видалення кісти разом з бартолиновой залозою. Рецидивів після екстирпації не виникає, так як відсутній заліза. Однак у методу багато побічних ефектів, тому використовується він рідко. Найчастіше екстирпацію проводять, коли інші методи лікування не принесли ефекту.
Після видалення кісти разом із залозою післяопераційний період може бути досить важким, а в подальшому є ризик виникнення рубців на місці операції, що може порушити анатомію статевих органів.
- Гінекологія. Національне керівництво / За ред. Г. М. Савельєвої, Г. Т. Сухих, І. Б. Манухина. — 2013