Таблетки проти уколів: що краще?

«Доктор, призначте, будь ласка, мені крапельниці або уколи. Вони мені так добре допомагають. Навіщо мені лежати в лікарні, адже таблетки я і вдома можу приймати? »Ця фраза знайома будь-якому лікарю, який працює в стаціонарі. Та й самих хворих, які її задають, можна зрозуміти: адже для багатьох сам факт знаходження в лікарні асоціюється з обов'язковим призначенням крапельниць або уколів. Якщо доктор призначає лікування таблетками, то в якійсь мірі не виправдовує їх очікувань — і пацієнти починають сумніватися в його компетенції. І, тим не менш, дії лікарів зазвичай виправдані. Коли ж необхідні таблетки, а коли — уколи або крапельниці? Від чого залежить вибір лікарем лікарської форми? Розслідування від MedAboutMe.

Які форми ліків існують

На сьогоднішній день існує велика кількість різних лікарських форм, різноманітність яких є головною зброєю лікаря в боротьбі за здоров'я пацієнтів. Серед них такі:

• Пероральні.

До них відноситься все ліки, які хворий може проковтнути. Це різні таблетки, капсули, пігулки, драже, гранули, порошки для приготування суспензії для прийому всередину, сиропи, краплі, настої і настойки, відвари і т. Д. Вони проходять через шлунково-кишковий тракт, частково всмоктуються і потрапляють в кров, а частково виходять в незмінному вигляді назовні.

• Парентеральні.

До них відносяться ліки, які потрапляють в організм через пошкоджені шкірні покриви. Це різні уколи: підшкірні, внутрішньошкірні, внутрішньом'язові, внутрішньовенні. Можливо введення препаратів в порожнину суглобів, поблизу певних нервових стовбурів для їх блокади, в епідуральний простір і ін.

• Інгаляційні.

Ліки потрапляють в організм при вдиханні. У більшості випадків вони діють місцево і застосовуються для лікування різних захворювань дихальних шляхів. Однак частина препаратів має властивості проникати в кров і впливати на роботу всього організму (наприклад, при проведенні загальної анестезії, вдиханні парів нашатирного спирту при непритомності).

• Для нанесення на шкірні покриви і слизові.

До них відносяться мазі, гелі, креми, спреї, лосьйони, пасти, лініменти, пластири і т. Д. Найчастіше їх застосовують локально, так як свою дію вони надають в області, де їх безпосередньо наносили і вкрай рідко впливають на весь організм ( пластирі з нітрогліцерином, нікотином і ін.).

• Свічки для введення в область прямої кишки і піхви.

Вони застосовуються для лікування хвороб цих органів, наприклад, геморою, запальних захворювань жіночих статевих органів. Однак багате кровопостачання слизової прямої кишки дає можливість діючим речовинам швидко і ефективно всмоктуватися в кров, тому ліки ці можуть впливати на весь організм. Наприклад, свічки з ібупрофеном або парацетамолом дозволяють швидко впоратися з високою температурою.

В яких випадках доктор вдається до призначення крапельниць

• Внутрішньовенне крапельне введення ліків ефективно у випадках, коли хворому потрібно надання невідкладної допомоги.

Адже вся доза ліків при цьому потрапляє безпосередньо в кров, і дія препарату починається протягом декількох хвилин. Таким чином, лікарі можуть швидко купірувати різні алергічні реакції, знижувати артеріальний тиск, полегшувати стан при нападі стенокардії і т. Д.

• Крапельниці з різними розчинами електролітів є обов'язковою мірою при зневодненні будь-якого походження.

Причиною може бути виражена діарея на тлі інфекційної хвороби, отруєння з профузной, тобто, в практично безперервної, блювотою, перегрівання або сонячний удар з втратою рідини.

• Деякі ліки існують тільки у вигляді розчинів для внутрішньовенного введення.

Таких ліків трохи (деякі антибіотики, розчин нітрогліцерину, препарати для хіміотерапії і т. Д.). Таким чином, крапельниця є лише способом введення цього препарату, так як іншої альтернативи немає.

• Потреба в тривалому і дробовому введенні ліків.

Це необхідно з метою підтримки певної концентрації препарату в крові протягом якогось часу. Це особливо актуально для хворих в реанімаційному відділенні, для підтримки постійної діяльності серця, судин.

Крапельниця — це не примха хворого. Це спосіб введення ліків. Якщо лікар не призначив їх — значить для цього просто немає обґрунтованих показань.

Коли потрібні підшкірні і внутрішньом'язові ін'єкції

Крім внутрішньовенних, існують так само підшкірні і внутрішньом'язові ін'єкції. Вони дозволяють лікам потрапити в організм, минаючи шлунково-кишковий тракт. Частково препарат проникає в кров, частково виводиться після трансформації в м'язовій тканині. При парентеральному шляху введення ліки надає більш виражений ефект, ніж при попаданні таблеток з аналогічною речовиною в травний тракт.

• Підшкірні і внутрішньошкірні ін'єкції застосовуються в тих випадках, коли це єдино можливий спосіб введення цих ліків.

Наприклад, це відноситься до таких препаратів, як фраксипарин, гепарин, інсулін і ін. Дослідження показують, що саме при такому шляху введення ці препарати мають максимальну ефективність. Іншого способу не існує в принципі.

• Внутрішньом'язові ін'єкції потрібні на початковому етапі лікування для створення ефективно діючої концентрації ліки в організмі людини.

Після кількох днів такого лікування лікарі переходять на призначення аналогічного ліки у вигляді таблеток. Це актуально для антибіотиків, ліків для зниження тиску, нейротропних ліків та ін. Однак, частина ліків також не має аналогів в вигляді таблеток, тому єдиний спосіб введення їх — в м'яз хворому (антибіотики пеніцилін, цефтриаксон і т. Д.) І в цьому вони схожі з попередньою групою.

В якому випадку потрібні таблетки

У всіх інших випадках лікування може бути призначено у вигляді прийому таблетованих форм ліків. Таким чином, таблетки застосовують в наступних ситуаціях:

• Коли хворий знаходиться в свідомості і може проковтнути ліки.
• Він усвідомлює необхідність самостійно приймати таблетки, не має психічних хвороб і розуміє всю суть лікування.
• Коли у хворого відсутня блювота і вся доза ліків потрапить в травний тракт. Якщо хворий не може засвоїти препарат і ліки виходить назовні, лікарі вдаються в крапельному або внутрішньом'язовому способу введення препаратів.
• Для підбору постійної терапії на дому. Наприклад, тривалий прийом таблеток необхідний для лікування гіпертонії, ішемічної хвороби серця, діабету 2 типу, хвороб щитовидної залози і т. Д.

Лікування в стаціонарі не означає обов'язкове призначення уколів або крапельниць, так само як і амбулаторне лікування може супроводжуватися рекомендацією внутрішньом'язових і, рідше, внутрішньовенних ін'єкцій. В цьому випадку, їх проводить дільнична медична сестра на дому, або в процедурному кабінеті поліклініки. Вибір лікарської форми визначається лікарем виходячи з показань, тяжкості стану, діагнозу, віку та інших параметрів. Саме з цією метою багато ліків з одним і тим же діючою речовиною випускаються одночасно у вигляді таблеток, уколів і препаратів для місцевого застосування.

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.