«Універсальні ліки»: все про метаболічні засобах

Метаболічні препарати — це одна найбільш широко представлених груп лікарських засобів. Основне призначення їх — це поліпшення різних процесів обміну речовин в організмі людини. Однак це визначення настільки загальне, що з нього абсолютно незрозуміло, які ж саме процеси вони покращують і яким чином. Адже ідеальні ліки має як ключик до замочку підходити: для лікування певного захворювання або для управління конкретним процесом (знижувати тиск, розширювати бронхи і полегшувати дихання, купірувати ішемічні болі в серці і т. Д.). MedAboutMe намагається розібратися з усім різноманітті ліків з групи метаболічних засобів і з'ясувати, яка ж їх реальна ефективність і безпеку.

Що ж таке метаболічні засоби

В інтернеті знайти достовірну і чітку інформацію, яка стосується того, що ж таке метаболічні препарати і який їхній механізм дії, складно. Результати пошуку є в основному рекламу різних ліків, які, за словами виробників, покращують стан всіх органів і тканин в організмі людини і практично позбавлені побічних ефектів. Чітка класифікація відсутня. Показання для прийому і механізм дії для кожного ліки індивідуальні, тому визначити, якому контингенту людей вони необхідні і які хвороби реально лікують — неможливо.

Отже, метаболічні засоби — це група ліків, кожне з яких діє по-своєму і в кожній конкретній клінічній ситуації лікар може вибрати для хворого найбільш підходящий варіант. Одні препарати надають антигіпоксичну дію і підвищують стійкість організму до кисневого голоду, інші покращують транспорт глюкози або жирів, треті впливають на структуру клітинної мембрани і на обмін речовин всередині клітини.

Які існують метаболічні засоби

Список препаратів з групи метаболічних величезний. Загальноприйнятою класифікації, як уже було сказано вище, не існує. Причина в тому, що кожній з них має унікальну структуру, механізм дії та показання для застосування.

Найбільш поширені препарати з групи метаболічних, це Актовегін, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Предуктал, Милдронат, Карнітин, Коензим Q10, берлітіону, Инозин, кобамід, Ліпамід, метіонін, АТФ та ін. Це далеко не повний список, в дійсності таких ліків кілька десятків. Виробляються вони різними фармацевтичними фірмами (в більшості випадків, вітчизняними) в декількох формах: таблетки, розчини для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. Треба відзначити, що американські і європейські лікарі досить прохолодно ставляться до препаратів з групи метаболічних засобів через великі сумнівів в їх ефективності. У той же час в Росії ці препарати користуються величезною популярністю.

Яка роль метаболічних засобів

Дійсно, вираз «поліпшення обміну речовин» є дуже привабливим для потенційних клієнтів аптеки, так як існує велика категорія людей, впевнених в тому, що він у них знижений, причому без будь-яких на те доказів. М'якість клінічного ефекту і практично повна відсутність побічних ефектів робить ці препарати дуже затребуваними. Цим же можна пояснити, що вартість більшості з них досить велика. Однак, який же насправді ефект від цих коштів?

Роль метаболічних препаратів в медицині можна визначити, як допоміжну і загальнозміцнювальну. Деякі з цих препаратів, наприклад, мельдоній, Актовегін, Триметазидин і ін., Брали участь в клінічних дослідженнях, але рівень доказовості їх зазвичай не перевищує середнього (кажучи простою мовою — комусь допомагає, комусь — ні, результат не можна поширювати на широкий коло людей). З огляду на цей факт, виходить, що ефект від таких препаратів досить невизначений, не можна виключати, що він є, але і достовірних доказів його існування немає.

Які показання для призначення метаболічних ліків

В принципі, показання для застосування метаболічних ліків є у будь-якої людини у віці вище середнього. Більшість показань, які описуються в інструкції для медичного застосування цих ліків, є досить суб'єктивними. наприклад:

• Похилий вік.
• Хронічні захворювання внутрішніх органів (підшлункова залоза, печінка, нирки, кишечник та ін.)
• Вегетосудинна-дистонія, дисциркуляторна енцефалопатія, наслідки порушення мозкового кровообігу, полінейропатія, в тому числі і діабетична.
• Захворювання периферичних судин (артерій, вен).
• Трофічні порушення шкіри, пролежні, виразки.
• Міокардіодистрофія, ішемічна хвороба серця, коронароангіослероз.
• Синдром хронічної втоми та ін.

Таким чином, практично кожна людина зможе виявити у себе свідчення для курсового прийому метаболічних препаратів. Цим і пояснюється їх велика популярність.

В яких випадках виправдано призначення метаболічних препаратів

З огляду на, що роль цих препаратів можна охарактеризувати, як допоміжну, ці ліки повинні бути препаратами другої лінії. Жодне з них не застосовується для надання невідкладної допомоги або в гострому періоді захворювання.

Наприклад, препарати, які застосовують для зміцнення серцевого м'яза (Мексикор, Предуктал) ніколи не використовують в гострій стадії інфаркту міокарда або при гіпертонічного кризу. Для цього існують ліки з доведеним ефектом (антигіпертензивні, антиангінальні, що розчиняють тромби і розріджують кров). А після стабілізації стану за умови грамотно підібраною терапії основного захворювання (ішемії серцевого м'яза або артеріальної гіпертензії) в якості додаткового лікування можна використовувати і метаболічні засоби.

Аналогічним чином ситуація і з іншими захворюваннями (гостре порушення мозкового кровообігу, цукровий діабет, захворювання судин, нирок і ін.). Для початку доктор повинен підібрати ефективні ліки, які б підтримували стабільний стан хворого і максимально знижували б ймовірність загострень. А на цьому тлі в якості додаткового лікування (для заспокоєння душевного стану хворого) призначали б йому ліки, для «поліпшення обміну речовин».

Метаболічні засоби і ефект плацебо

У медицині існує таке поняття, як ефект плацебо. Він пояснює позитивний результат при лікуванні різних хвороб після застосування препаратів з низьким ефектом або «пустушок». З огляду на, що доказова база більшості з існуючих метаболічних препаратів практично відсутній, то не можна виключати, що частина з них можна віднести до категорії непотрібних. Однак сам факт того, що людина отримує лікування препаратом, «поліпшує обмін речовин», іноді творить чудеса.

Тому в разі, коли для застосування цих препаратів немає протипоказань, а пацієнт відчуває непереборне бажання поліпшити свій обмін речовин, то іноді в цьому дійсно є сенс. Адже головною метою лікаря є поліпшення стану хворого, і метаболічні засоби можуть зіграти в цьому не останню роль.

Існує певна категорія людей, яка в принципі дуже любить лікуватися. Вони є частими відвідувачами поліклінік, пред'являють доктору безліч неспецифічних і суб'єктивних скарг. При обстеженні найчастіше у них не виявляється ніяких серйозних захворювань і відхилень у стані здоров'я. В такому випадку призначення метаболічних засобів є відмінним виходом, як для самого доктора, так і для пацієнта, так як в більшості випадків хворі дуже люблять ці ліки.

Категорій хворих дуже багато, і мистецтвом лікаря є вибір оптимального виду лікування для кожного з них. Тому ліки для «поліпшення обміну речовин» теж мають певну нішу, хоч і викликають багато дискусій в медичних колах.

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.