Уросепсис: причини і симптоми хвороби

Уросепсис — це вкрай небезпечний стан, що виступає в якості ускладнення первинного інфекційного процесу в області сечостатевої системи. Суть даного захворювання полягає в проникненні інфекційної флори і її токсинів в кровоносну систему з подальшим поширенням по всьому організму. Як правило, такий патологічний процес буває викликаний неспецифічними збудниками. У тому випадку, якщо при цій хвороби не була надана своєчасна медична допомога, вірогідність подальшого летального результату вкрай висока.

Перші дослідження, спрямовані на виявлення взаємозв'язку між виникла лихоманкою і оперативними втручаннями на сечівнику, проводилися в період з тисяча вісімсот тридцять третього за тисяча вісімсот тридцять сьомої рік. Тоді було описано декілька випадків, при яких після установки сечового катетера або будь-якої іншої операції виникала гарячкова реакція. В даний час за різними даними поширеність цієї хвороби становить від шістнадцяти до тридцяти трьох випадків на сто тисяч населення. При цьому щорічно цей показник все більше збільшується. Летальність при такому патологічному процесі становить понад сорок відсотків.

У переважній більшості випадків в якості збудників уросепсиса виступають грамнегативні умовно-патогенні мікроорганізми. При цьому найчастіше розвинулася інфекція буває викликана кишковою паличкою. Значно рідше інфекційно-запальний процес буває обумовлений клебсієлами, протеями, синьогнійної палички і так далі. Не більше ніж в десяти відсотках випадків свою роль у виникненні цієї патології відіграють грампозитивні бактерії, наприклад, стафілококова флора. Вкрай рідко така хвороба зв'язується з умовно-патогенними грибами, що відносяться до роду кандида. Приблизно у дев'яти відсотків хворих людей одночасно висівається відразу кілька мікроорганізмів.

Основним фактором, що призводить до розвитку уросепсиса, є запалення, що локалізується в будь-якому з відділів сечостатевої системи. Більш ніж у половини людей такий патологічний процес формується на тлі пієлонефриту. При цьому зовсім не важливо в гострій або хронічній формі протікає запальна реакція. Ще одним важливим моментом, що створює сприятливі умови для виникнення уросепсиса, є застій сечі. Свою роль тут можуть зіграти сечокам'яна хвороба, стриктури, свищі і будь-які інші порушення, що призводять до того, що природний пасаж сечі порушується.

Останнім часом зустрічається все менше випадків, коли уросепсис буває пов'язаний з недотриманням правил асептики при проведенні медичних маніпуляцій. Однак таку ймовірність все ж не можна виключати. Занесення інфекційної флори можливий при установці катетера, ендоскопічному дослідженні і так далі. Окремо варто сказати про зниження рівня імунного захисту. У тому випадку, якщо організм людини ослаблений, ймовірність розвитку у нього генералізованого інфекційно-запального процесу значно зростає.

Залежно від того, яким шляхом була занесена інфекція, прийнято виділяти ендогенну і екзогенну форми уросепсиса. При ендогенної формі первинний інфекційний вогнище виникає в органах сечостатевої системи. Екзогенна форма має на увазі під собою генерализацию патологічного процесу після проведеної медичної маніпуляції.

Крім цього, в класифікацію даної хвороби включені її блискавичний, гострий, підгострий і хронічний варіанти. Блискавичний варіант супроводжується стрімким наростанням клінічної картини і більш ніж в шістдесяти відсотках випадків закінчується летальним результатом. Найчастіше зустрічається гострий варіант. Присутні симптоми, які вказують на виражену інтоксикацію організму. Однак при правильно підібраному лікуванні вони досить швидко стихають. Підгострий варіант встановлюється в тому випадку, якщо тривалість лихоманки доходить до двох місяців. Хронічний варіант має на увазі під собою поступове наростання клінічних проявів, які періодично то стихають, то знову загострюються.

Симптоми при уросепсисі

Основним симптомом уросепсиса, який найчастіше виникає на тлі наявного захворювання з боку сечостатевої системи, є лихоманка. При гострому варіанті вона доходить до позначки в тридцять дев'ять градусів і вище. Хронічний патологічний процес, як правило, супроводжується підвищенням температури тіла тільки до субфебрильних значень. На цьому тлі загальний стан хворої людини прогрессирующе погіршується. У нього присутні різка слабкість, озноб, прискорення серцевих скорочень і так далі. Пацієнт пред'являє скарги на головний біль, нудоту і напади блювоти. Найчастіше клінічна картина доповнюється зменшенням кількості сечі та іншими ознаками, що вказують на пригнічення функціональної активності нирок.

Симптоми при підгострій і хронічній формах виражені набагато менш інтенсивно. Як ми вже сказали, температура тіла тривалий час знаходиться в межах субфебрильних значень. Однак іноді відзначаються періоди її підйому. Хвора людина скаржиться на швидку стомлюваність, підвищену пітливість, серцебиття і так далі.

Діагностика та лікування інфекції

Діагностика цієї інфекції складається з ряду лабораторних та інструментальних досліджень. В першу чергу необхідно провести загальні аналізи крові та сечі. Крім цього, здійснюється бактеріологічний посів сечі. Додатково можуть призначатися екскреторна урографія і ультразвукове обстеження сечовидільної системи.

При підозрі на уросепсис необхідно якомога швидше почати антибіотикотерапію. Паралельно при цій хворобі проводять активну дезінтоксикаційну терапію, призначають иммунокорригирующие препарати. У деяких випадках виникає необхідність здійснення хірургічної санації первинного інфекційного вогнища.

Профілактика розвитку хвороби

Найбільш важливим методом профілактики є своєчасне лікування захворювань з боку сечостатевої системи.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock