Запалення, що розвивається при тендовагініті кисті

Тендовагініт кисті — це запальне захворювання, при якому в патологічний процес втягуються синовіальні піхви, що оточують сухожилля, що проходять в області кисті. Основною причиною розвитку даного запалення є систематична надмірне навантаження на променезап'ястковий і інші суглоби, що знаходяться в цій анатомічної зоні. Однак іноді така патологія може мати і іншу природу, наприклад, інфекційну. Залежно від характеру запальної реакції даний стан буває гострим і хронічним. При цьому прогноз безпосередньо залежить від його форми. В окремих випадках тендовагініт кисті може стати причиною утворення контрактур.

Тендовагініт кисті є досить поширеною проблемою серед населення. При цьому будь-якої залежності від статі або віку не простежується. Особливу небезпеку при даному захворюванні представляє гнійне запалення, що має інфекційну природу. Пояснюється це тим, що гнійна запальна реакція може поширюватися на навколишні тканини з формуванням, наприклад, флегмони. Що стосується хронічних запальних процесів, за рахунок свого тривалого перебігу вони нерідко стають причиною дегенеративних змін.

Класифікація та причини тендовагініту кисті

В першу чергу варто сказати про те, що тендовагініт кисті може протікати в асептичній і інфекційної формах. Відмінність полягає в тому, що у виникненні асептичної форми цієї хвороби не бере участь будь-яка інфекційна флора, а запальний процес є результатом систематичного дратівної дії на внутрішню оболонку сухожильного піхви. Інфекційна флора розвивається після того, як в піхву сухожилля проникли патогенні мікроорганізми. При цьому найчастіше запальний процес в даному випадку має гнійний характер.

Окремо варто сказати про те, що інфекційна форма ділиться на специфічну і неспецифічну різновиди. Свою роль у виникненні неспецифічного запалення відіграють такі бактерії, як стрептококи, стафілококи і так далі. Говорячи про специфічний різновид, ми маємо на увазі проникнення в сухожильну піхву мікобактерій туберкульозу, гонококів і багатьох інших мікроорганізмів.

Якщо підвести підсумок, то загальноприйнята класифікація тендовагініту кисті ґрунтується на причинах його розвитку. Вона включає в себе професійну асептичну, реактивну асептичну, неспецифічну інфекційну і специфічну інфекційну форми. У переважній більшості випадків ця хвороба протікає в професійній асептичної формі. В основі її формування лежить систематична перевантаження сухожиль. На перших порах виникає запальний процес має гострий характер, а потім при відсутності необхідного лікування переходить в хронічний. Як правило, з цією формою стикаються люди, чия професійна діяльність має на увазі під собою наявність повторюваних рухів пензлем. Як приклад можна привести музикантів, ковалів і так далі.

Запалення, що протікає в реактивної асептичної формі, має вторинну природу. Іншими словами, йому передує будь-яке основне захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит або склеродермія, яке в свою чергу і призвело до утворення запальної реакції.

При неспецифічної інфекційної формі бактерії можуть проникати в область сухожильного піхви в результаті поранень, а також з наявних інфекційних вогнищ в організмі з потоком крові або лімфи. Як правило, ця форма не схильна до переходу в хронічний перебіг. У разі виникнення специфічної інфекційної форми запалення може ставати хронічним. Однак дана форма зустрічається вкрай рідко.

Симптоми при тендовагініті кисті

Симптоми при тендовагініті кисті будуть багато в чому визначатися тією формою, в якій він протікає. Асептичний запальний процес спочатку має гострий характер. Хвора людина вказує на появу болю, що тягне, яка стає більш інтенсивної під час будь-яких рухів. При огляді можна виявити досить виражений набряк. Присутні помірна гіперемія і місцеве підвищення температури. За рахунок больового синдрому пацієнт змушений обмежувати свої рухи.

У тому випадку, якщо запальна реакція перейшла в хронічну форму, симптоми стають набагато менш інтенсивними. Біль починає визначатися тільки при рухах або під час пальпації. Наявність набряку не характерно. Крім цього, при рухах можна почути м'яке похрускування.

Інфекційний тендовагініт кисті супроводжується яскраво вираженими місцевими симптомами. Відзначається наявність інтенсивного больового синдрому, доповнюється набряком і сильним почервонінням. Якщо запальний процес набув гнійний характер, біль ще більше посилюється і стає розпирала. Найчастіше паралельно присутній і загальний інтоксикаційний синдром, що включає в себе надмірну слабкість, підвищення температури тіла, головний біль і так далі.

Діагностика і лікування запалення

Діагностика цієї хвороби в першу чергу грунтується на супутніх клінічних проявах. З метою диференціальної діагностики можуть проводитися рентгенографічне дослідження, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

Лікування при даному запаленні починається з іммобілізації кисті. При асептичній формі використовуються нестероїдні протизапальні засоби і УВЧ-терапія. Після того, як гостра запальна реакція була вирізана, призначаються і інші фізіотерапевтичні процедури. Інфекційна форма є показанням до застосування антибактеріальних і знеболюючих засобів. При необхідності, а саме при нагноєнні, вдаються до допомоги хірургічного втручання.

Профілактика розвитку хвороби

Принципи профілактики зводяться до уникнення надмірних навантажень на кисть, правильній обробці ранових поверхонь, а також до своєчасного лікування захворювань, які можуть ускладнитися тендовагинитом.

пройдіть тест

Причини болю в суглобах Якщо Вас турбують болі або хрускіт в суглобах, пройдіть тест.

Використано фотоматеріали Shutterstock