5 питань лікаря при виставленні діагнозу цукровий діабет

За даними статистики, близько 8 мільйонів росіян страждають діабетом, і нові випадки хвороби діагностуються кожен день. Якщо пацієнту недавно був діагностований цукровий діабет, обов'язково потрібно запитати лікаря про деякі нюанси. Потрібно переконатися, що робиться все можливе, щоб зберегти здоров'я перед лицем цієї потенційно смертельної хвороби: раціонально застосовуються ліки, скоригований спосіб життя і харчування, пацієнт правильно проводить вимірювання цукру глюкометром. Це важливо для профілактики смертельно небезпечних ускладнень.

1. Що таке діабет і в чому небезпека?

Діабет — це патологія, яка виникає, коли рівень глюкози в плазмі, званий також цукром крові, занадто високий. Тіло людини перетворює продукти, які він їсть, в енергію. Глюкоза їжі циркулює в крові, доставлені до клітин тіла, щоб вони отримали порцію енергії. Гормон інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, допомагає клітинам отримувати глюкозу з крові, використовуючи її для життєдіяльності. Але іноді підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну. Коли не вистачає інсуліну, глюкоза не витрачається і накопичується в крові, що вкрай негативно відбивається на здоров'ї.

Симптоми діабету включають підвищену спрагу і прискорене, рясне сечовипускання, сильний голод, втому і розлади зору, оніміння або поколювання в руках чи ногах, незрозумілу втрату ваги і ранки на шкірі, які довго не загоюються. Якщо його не лікувати, діабет може бути смертельно небезпечним. Корекція харчування, рівня глюкози крові і прийом необхідних ліків допомагають контролювати діабет.

2. Питання лікарю: який тип діабету виявлено?

На прийомі лікар уточнить, який тип діабету виявлено. Існує кілька різних видів хвороби, дві найпоширеніші його форми — 1-ий тип і 2-ий тип. Діабет 1-го типу — це аутоімунне розлад, при якому підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну (або взагалі його не виробляє). Якщо він діагностується в юні роки, то називається «ювенільний діабет». Він часто вражає дітей, але може розвинутися в будь-якому віці і має тенденцію швидко прогресувати. Діабет 1-го типу відносно рідкісний, за даними лікарів, він становить приблизно 5-10% всіх випадків хвороби.

Діабет 2-го типу є найбільш поширеною формою, що становить 90-95% всіх випадків. Він розвивається повільно, як правило, протягом декількох місяців або навіть років. Організм формує резистентність до інсуліну, але тіло довго виділяє достатню кількість гормону для подолання резистентності. Він може зустрічатися у людей будь-якого віку, але частіше буває у людей похилого віку з надмірною вагою.

Важливо, щоб лікар відразу ж призначив обстеження, щоб визначити, який тип діабету розвинувся. Це пов'язано з тим, що різні види хвороби мають різні підходи до лікування. Але при обох типах ранній початок лікування може знизити тяжкість захворювання і затримати його прогресування.

3. Які ліки потрібно приймати?

В наші дні для пацієнтів з діабетом є кілька типів ліків, які можуть допомогти контролювати рівень цукру в крові. Цукрознижувальні таблетки є поширеними пероральними ліками, з яких починають лікування багато пацієнтів з діабетом 2-го типу. Пацієнти з діабетом 1-го типу зазвичай приймають не ліки в таблетках, а отримують ін'єкційний інсулін. Існують також нові технології, такі як інгаляційний інсулін, пристрої безперервного контролю глюкози і інсулінові помпи, які можуть рекомендуватися лікарем в залежності від типу і стадії хвороби. Але не всім діабетикам потрібні ліки або інсулін. Іноді необхідно зниження ваги, зміна способу життя, регулярне вимірювання цукру глюкометром для корекції фізичного навантаження і харчування.

4. Навіщо потрібні вимірювання цукру глюкометром?

У більшості недавно виявлених діабетиків є багато питань, відповіді на які допоможуть управляти хворобою. На самому початку лікар навчить проводити вимірювання цукру глюкометром, і пацієнту буде доручено перевіряти глюкозу крові кілька разів в день. Пацієнти також можуть звернутися до фахівця Школи діабету, щоб дізнатися, як найкраще управляти захворюванням. Хворим необхідно вивчити безліч реальних навичок, таких як ін'єкції інсуліну, регулярне вимірювання цукру глюкометром, визначення кетонів в сечі і підбір основних дієтичних продуктів.

Лікарі звертають увагу пацієнтів не тільки на вимір цукру глюкометром, а й на визначення рівня кетонів. Це проміжні сполуки плазми, що виділяються при розщепленні жиру в організмі. Тіло утворює кетонові тіла, коли недостатньо глюкози для задоволення потреб організму в енергії. У діабетиків з неконтрольованим цукром в крові надлишок кетонових тіл на тлі надлишку глюкози — дуже небезпечний стан, зване кетоацидозом. Лікар буде постійно контролювати рівні глюкози і частоту появи кетонових тіл, вони служать індикаторами тяжкості стану та адекватності підбору терапії.

5. Які зміни харчування і способу життя потрібні?

Оскільки діабет відноситься до обмінних патологій, важливо пам'ятати про деякі його особливості харчування і активності. Так, внесення змін до харчування і щоденну фізичну активність може бути провідним компонентом лікування для діабетиків з інсулінорезистентністю. Але пацієнти з обома типами захворювання повинні пам'ятати про те, що вони їдять, і про те, як харчування впливає на прийом ліків і використання ін'єкційного інсуліну.

Лікар повинен поговорити з пацієнтом про раціоні харчування: він порекомендує видалити прості вуглеводи або продукти з високим вмістом цукру, такі як солодку газовану воду, печиво, цукерки, хліб, рис і картопля.

Крім того, пацієнти з діабетом повинні знати, як фізична активність може допомогти їм регулювати рівень цукру в крові. Вправи підвищують ефективність інсуліну і, отже, допомагають нормалізувати рівень глюкози плазми. Навіть прогулянка по парку знизить рівень цукру в крові, якщо це досить інтенсивна ходьба. Варто поговорити з лікарем про те, скільки вправ потрібно виконувати щодня, і яка форма занять найкраще підходить для конкретної форми хвороби.

Важливо постійно спостерігатися у ендокринолога, не пропускати візити до лікаря, разом з ним розробляти стратегію лікування і способу життя.

пройдіть тест

Ризик діабету За допомогою цього тесту ви зможете визначити наскільки високий ваш ризик в найближчі 5 років захворіти діабетом 2 типу. Тест розроблений німецьким інститутом харчування м Потсдама.

Використано фотоматеріали Shutterstock