Панкреатогенний цукровий діабет: якими симптомами він проявляється?

Панкреатогенний цукровий діабет — це вторинне патологічний стан, що характеризується наростаючою гіперглікемією на фоні первинного ураження підшлункової залози. Говорячи простими словами, в результаті запального процесу в підшлунковій залозі або при будь-яких інших порушеннях з боку даного органу відбувається пригнічення вироблення інсуліну. Недостатнє надходження інсуліну в кровотік, в свою чергу, веде до порушення обміну глюкози і підвищення її рівня в крові. З клінічної точки зору таке захворювання характеризується диспепсичними розладами, а також специфічними для гіперглікемії ознаками. Даний патологічний процес має відносно сприятливий прогноз і досить добре піддається лікуванню при комплексному підході. Однак в запущених випадках він може стати причиною виражених змін з боку багатьох внутрішніх органів, наприклад, нирок, нервової системи і так далі.

Існує й інше офіційно незареєстровану назву цієї патології — цукровий діабет 3 типу. За різними даними, з таким захворюванням стикаються від десяти до п'ятдесяти відсотків людей, які страждають від хронічного запалення підшлункової залози. Як показує статистика, після перенесеного гострого панкреатиту ймовірність розвитку гіперглікемії підвищується на п'ятнадцять відсотків. Помічено, що найбільш часто від цього патологічного процесу страждають представники чоловічої статі, помічені в надмірному вживанні алкоголю.

У переважній більшості випадків панкреатогенний цукровий діабет розвивається на тлі хронічного панкреатиту. При цьому чим частіше загострення, тим більша ймовірність виникнення такого порушення. Хронічний запальний процес з плином часу призводить до поступового руйнування і склерозування острівців Лангерганса, які безпосередньо відповідають за ендокринну функцію.

Крім хронічного панкреатиту, іноді причиною даної хвороби стають проведені хірургічні втручання на підшлунковій залозі. Ризик виникнення післяопераційної гіперглікемії буде прямо залежати від обсягу операції. Гострий панкреатит, некроз підшлункової залози або її злоякісне ураження — все це може призводити до порушення ендокринної функції з подальшим стійким підвищенням рівня глюкози в крові.

Виходячи з вищесказаного, можна виділити ряд певних факторів, які опосередковано сприяють формуванню панкреатогенного цукрового діабету. В першу чергу — це надмірна пристрасть до алкоголю. Як відомо, саме алкоголь є однією з найбільш поширених причин запального ураження підшлункової залози. Надмірне вживання занадто жирної їжі або продуктів, багатих легкозасвоюваними вуглеводами, надлишкова маса тіла, високий рівень ліпідів в крові — все це підвищує ризик розвитку даного захворювання. Ще одним важливим фактором є безконтрольний прийом глюкокортикостероїдів.

Підшлункова залоза є одним з найбільш важливих органів в людському організмі, який відповідає за травлення і метаболізм. В її будові виділяють скупчення гормон-продукують клітин, переважно розташованих в хвості органу і називаються острівцями Лангерганса. Саме ці клітини відповідають за вироблення інсуліну, який, в свою чергу, безпосередньо впливає на підтримання оптимальної концентрації глюкози в крові. При наявності будь-яких проблем з боку підшлункової залози, про які ми говорили вище, її ендокринна функція порушується. Хронічна запальна реакція сприяє поступової деструкції острівковогоапарату і його заміщення щільною сполучною тканиною. У кров починає надходити все менша кількість інсуліну, за рахунок чого виникає спочатку минуще підвищення рівня глюкози, а потім — стійка гіперглікемія. Саме так виглядає механізм розвитку панкреатогенного цукрового діабету.

Симптоми, характерні для панкреатогенного цукрового діабету

Варто зауважити, що при цій хворобі гіперглікемія в переважній більшості випадків наростає повільно і поступово. В середньому на її виникнення йде від п'яти до семи років з моменту розвитку хронічного панкреатиту. Однак при післяопераційної формі гіперглікемія формується одномоментно.

Спочатку при даному захворюванні присутні диспепсичні розлади. Відзначаються такі симптоми, як напади нудоти, здуття живота, періодична печія, а також розлад шлунку у вигляді діареї. При запальному ураженні підшлункової залози, як правило, присутня біль, що локалізується в епігастральній ділянці.

Даний патологічний процес найчастіше протікає в легкій формі з помірною гіперглікемією. При підвищенні рівня глюкози до одинадцяти миллимоль на літр, людина відчуває себе задовільно. Однак при подальшому зростанні рівня глюкози приєднуються такі симптоми, як відчуття спраги, почастішання позовів до сечовипускання, сухість шкірних покривів і слизових оболонок.

Примітно те, що при цій патології нерідко виникають напади гіпоглікемії. Вони мають нетривалий характер і супроводжуються такими симптомами, як блідість шкіри, збудження і тривожність, тремор, відчуття голоду і так далі.

Діагностика та лікування хвороби

Спочатку запідозрити дану хворобу можна на підставі оцінки рівня глюкози. При цьому примітно, що гіперглікемія виникає після їжі, тоді як натщесерце вона відсутня. Додатково показані біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ультразвукове дослідження підшлункової залози і так далі.

Панкреатогенний цукровий діабет лікується за допомогою спеціальної дієти і цукрознижувальних препаратів. Паралельно рекомендується скорегувати ферментну недостатність підшлункової залози. При проведенні хірургічного втручання на підшлунковій залозі слід відразу ж підібрати замісну терапію інсуліном.

Профілактика виникнення панкреатогенного цукрового діабету

Основним методом профілактики є попередження, своєчасне виявлення і лікування хронічного панкреатиту та інших захворювань з боку підшлункової залози.

пройдіть тест

Ризик діабету За допомогою цього тесту ви зможете визначити наскільки високий ваш ризик в найближчі 5 років захворіти діабетом 2 типу. Тест розроблений німецьким інститутом харчування м Потсдама.

Використано фотоматеріали Shutterstock