Гангрена нижніх кінцівок при діабеті, цукровий діабет гангрена
Гангрена нижніх кінцівок при діабеті
Гангрена, як ускладнення цукрового діабету
Цукровий діабет — гангрена кінцівок стає одним з найсерйозніших ускладнень цієї хвороби, приводячи до ампутації ніг, перетворюючи людину на інваліда. При цьому виникнення гангрени уникнути цілком реально. Необхідно лише виявляти дисципліну, не нехтувати порадами лікаря, контролювати рівень цукру в крові і приділяти особливу увагу стану шкіри ніг.
Як же виникає гангрена нижніх кінцівок при діабеті, що стає причиною її появи? В першу чергу, звичайно ж, високий цукор в крові. Його молекули ушкоджують внутрішні стінки кровоносних судин, що призводить до запалення капілярів, зменшення їх просвіту. В результаті кисневого голодування в тканинах віддалених від серця частин тіла (до яких якраз і відносяться ноги) сповільнюється обмін речовин. Найменші травми, не бажаючи гоїтися, перетворюються на величезну проблему. Інфекція, що приєднується тільки погіршує ситуацію.
Дуже часто причиною гангрени кінцівок при цукровому діабеті стає невинна грілка. Пацієнти, скаржачись на холод, прикладають до мерзнучим ніг грілки. Втратили чутливість нерви не можуть зареєструвати момент настання опіку тканин, що приводить з часом до появи гангрени.
Різновиди гангрени при діабеті
Гангрена нижніх кінцівок при діабеті буває суха або волога. І якщо в першому випадку відмирання тканин відбувається поступово, нога як би всихає або навіть муміфікується, і явище це не представляє особливої небезпеки для організму в цілому, при вологій гангрені тканини ніг запалюються, опухають, набуваючи синюватий відтінок і неприємний запах. Якщо хворого не відправити на строкову ампутацію, врятувати його вже ніщо не зможе. При цьому мова йде не про дні чи годинах, а буквально про хвилини, адже інфекція поширюється по нозі з такою швидкістю, що зволікання, ось вже в буквальному сенсі, смерті подібно.
Профілактика гангрени нижніх кінцівок при діабеті
Людям, хворим на цукровий діабет, необхідно з особливою ретельністю ставитися до стану ніг, носити ортопедичне взуття, регулярно оглядати стопи на предмет виявлення пошкоджень. Професійний педикюр стає вже не примхою, а суворою необхідністю.
Ну і звичайно ж, цукор. Гангрена і подальша ампутація в більшості випадків стають наслідком небажання дотримуватися дієти або приймати необхідні для забезпечення нормального рівня цукру медикаменти. До того ж гангрена ніколи не з'являється з одного дня на інший, завжди її появі передують попереджувальні симптоми, діабетична стопа — один з них. Своєчасне лікування допоможе пацієнту уникнути можливої ампутації і залишитися, що називається, на «своїх двох».
- Ендокринологія. Національне пуководство / Под ред. І.І. Дєдова, Г.А. Мельниченко. — 2012
- Захворювання артерій нижніх кінцівок у пацієнтів з цукровим діабетом: стан проблеми і перспективи лікування / Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю., Бондаренко О. М. // Цукровий діабет. — 2011. — 1