Потилична невралгія: як боротися з болем?

Невралгія, як випливає з самої назви ( «невр-» з грец. — нерв, «алгія-» — біль) — патологія, що має відношення до нервової системи і що виявляється болем. Ця поразка певного нерва, що супроводжується больовими відчуттями по його ходу. Потилична невралгія охоплює область шиї і задню частину голови — зону «відповідальності» великого і малого потиличного нерва. Нестерпний біль, характерні для цього виду невралгії, значно знижують якість життя страждає нею людини. MedAboutMe розповість про причини, проявах хвороби і методи її лікування.

Локалізація болю при невралгії потиличного нерва

Потилична невралгія виникає при ураженні великого потиличного нерва, який розташований біля основи черепа на початку хребетного стовпа. Він відповідає за чутливість волосистої частини голови і іннервує м'язи, щоб забезпечити руху шиї. У цій області і локалізується біль при названої патології, в яку може також бути залучений і малий потиличний нерв. Хвороба розвивається в результаті защемлення нерва.

Біль є основним симптомом будь-якого виду невралгії. При потиличної невралгії вона може охоплювати шию, потилицю, поширюватися до вух, досягати очей. Больові відчуття носять інтенсивний характер, виникають раптово у вигляді печіння або електричних розрядів і зазвичай бувають односторонніми. Часто біль посилюється при поворотах голови. Іноді вона є настільки сильною, що викликає почуття нудоти і супроводжується блювотою. Область шиї і волосиста частина голови під час нападів можуть бути чутливі навіть для простого дотику.

Причини потиличної невралгії

Потилична невралгія може бути спровокована самими різними факторами. Розрізняють первинну і вторинну невралгії. Причину першої встановити буває досить складно. Передбачається, що вона може бути викликана:

• тривалим перебуванням шиї і голови в неприродній напруженій позі (сидіння за столом, комп'ютером, під час сну);
• переохолодженням голови або шийно-комірцевої зони;
• стресом, перевтомою;
• ослабленням м'язів шиї, пов'язаних з віком.

Вторинна невралгія виникає як ускладнення іншого захворювання, яким може бути:

• запальний процес;
• травма шиї;
• дегенеративний процес цій галузі хребта;
• бактеріальна або вірусна інфекція;
• системне захворювання (діабет, червоний вовчак та ін.);
• пухлина.

Діагностика і лікування захворювання

Невралгія потиличного нерва проявляється болем в потилиці, яка може бути симптомом і інших захворювань: мігрені, гіпертонії, невриту. Це ускладнює постановку діагнозу, необхідного для призначення правильного лікування. Тому, крім клінічної картини, що спостерігається лікарем, зазвичай призначаються рентгенологічне дослідження, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, які дозволяють отримати точне уявлення про патологічний процес і в багатьох випадках вказують на причини його виникнення. Усунення, якщо це можливо, причини, що викликала ураження потиличного нерва, усуне і симптоми невралгії.

Лікування потиличної невралгії направлено, перш за все, на купірування болю. Для цього використовуються препарати трьох груп:

• протисудомні: карбамазепін, клоназепам, габапентин (при дуже сильних болях);
• нестероїдні протизапальні засоби: диклофенак, індометацин, ібупрофен та ін .;
• м'язові релаксанти: сирдалуд, мідокалм.

Для зняття м'язової напруги і усунення больового симптому при невралгії потиличного нерва іноді призначають антидепресанти. Хороший ефект дає і застосування препаратів, що містять вітаміни групи В у лікувальному дозуванні (Неуробекс форте, Нейрорубіну і ін.).

При неефективності лікування зазначеними засобами може бути проведена блокада потиличного нерва шляхом введення стероїдних протизапальних засобів (гідрокортизон, дексаметазон, кеналог і ін.). Хірургічне втручання проводиться в крайніх випадках і являє собою операцію по усуненню механічного здавлювання нерва, якщо воно стало причиною потиличної невралгії.

супутня терапія

У період загострення невралгії потиличного нерва хворому призначається постільний режим, показано тепло на область больових відчуттів, зігріваючі мазі. Деяким пацієнтам з метою зменшення навантаження на уражений нерв доцільно носити протягом деякого часу ортопедичний комір. Покращує кровопостачання тканин, знижує м'язову напругу і сприяє відновленню функції потиличного нерва лікувальний масаж, який може призначатися в період ремісії і повинен проводитися висококваліфікованим фахівцем.

Після купірування гострого стану при потиличній невралгії можливе призначення фізіотерапевтичних процедур: ультразвукова, магнітна і лазерна терапія, електрофорез. Вони надають зігріваючий і розслаблюючу дію, покращують обмінні процеси в ураженій зоні, усувають запалення. Як реабілітаційних заходів показано також санаторно-курортне лікування.

профілактика невралгії

Уникнути захворювання або знизити частоту гострих нападів допоможе дотримання загальноприйнятих рекомендацій щодо ведення здорового способу життя, а також ряду спеціальних рад.

• Невралгія потиличного нерва найчастіше розвивається в результаті м'язового спазму, викликаного різними факторами. Тому першочерговими діями для профілактики захворювання повинні бути заходи по зміцненню м'язів цієї ділянки тіла. Треновані м'язи легше і швидше переходять від стану напруги до розслаблення, краще забезпечуються кров'ю і поживними речовинами, що сприяє оптимальному виконанню ними своїх функцій. З цією метою корисно займатися плаванням, іншими видами спорту і фізичної активності, не пов'язаними з різкими поворотами голови, особливо в тому випадку якщо є проблеми в області шиї.
• М'язовий спазм часто пов'язаний з сидячим способом життя. Тому при роботі за столом, сидінні за комп'ютером або телевізором необхідно робити часті перерви, розминатися, гуляти, виконувати прості вправи для зняття напруги в спині і шиї. Корисно буде також розслабитися в положенні лежачи.
• Переохолодження, протяг також можуть стати причиною спазму, защемлення нерва і виникнення невралгії. Тому не слід піддавати голову і шию впливу холоду.
• Необхідно відмовитися від непомірного вживання алкоголю, що руйнівно впливає на нервову систему.

Здорове харчування, повноцінний сон, правильна організація життя і професійної діяльності зміцнять здоров'я в цілому і допоможуть уникнути невралгії.